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州醫(yī)保局織密基金監(jiān)管網(wǎng)

來源:香格里拉網(wǎng) 作者: 發(fā)布時間:2022-12-26 10:49:52

香格里拉網(wǎng)訊(記者 央金拉姆 通訊員 楊桂梅)今年以來,州醫(yī)療保障局著眼于新時代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新要求,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,遏制不合理費(fèi)用支付,堵塞基金管理漏洞,嚴(yán)打欺詐騙取醫(yī)?;鸬倪`約違規(guī)違法行為,有效守護(hù)了醫(yī)?;鸢踩D陜?nèi),全州累計(jì)追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金421.55萬元,其中,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回387.38萬元,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回16.86萬元,定點(diǎn)藥店追回17.31萬元。

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),不斷健全醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管機(jī)制。貫徹落實(shí)《迪慶州推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革重點(diǎn)任務(wù)清單》,召開打擊醫(yī)保基金欺詐騙保工作聯(lián)席會議及醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作座談會,高位推進(jìn)監(jiān)管工作。二是強(qiáng)化社會監(jiān)督,制定出臺《迪慶州醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理制度(試行)》,招募人大代表、政協(xié)委員、新聞工作者、參保群眾等32名首批社會監(jiān)督員,共護(hù)醫(yī)保基金安全。三是強(qiáng)化部門聯(lián)動,充分發(fā)揮聯(lián)席會議的平臺和紐帶作用,促進(jìn)醫(yī)?;鹇?lián)席會議主要職能部門各司其職、主動擔(dān)當(dāng)、主動作為、互相配合,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行。四是強(qiáng)化輿論宣傳,開展“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題的集中宣傳活動,以主流媒體、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為依托,開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳“進(jìn)機(jī)關(guān)”,向社會廣泛征集投訴舉報(bào)線索,營造人人關(guān)注和參與醫(yī)保基金監(jiān)管的良好氛圍。五是強(qiáng)化監(jiān)督檢查,持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保工作。開展飛行檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況“回頭看”專項(xiàng)檢查工作,完成全州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋監(jiān)督檢查,同時引入第三方監(jiān)管力量,對34家鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、17家藥店開展州級醫(yī)?;痫w行檢查,完成4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家藥店、1個經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的省級飛行檢查工作。

責(zé)任編輯:澤仁拉姆
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