為進(jìn)一步增強(qiáng)我州參保患者就醫(yī)購(gòu)藥保障，迪慶州用心用情做好“暖心醫(yī)保、馬上辦好”醫(yī)保服務(wù)。申報(bào)備案門診特殊病、慢性病醫(yī)保業(yè)務(wù)從傳統(tǒng)的“窗口辦”到線上的“網(wǎng)上辦”，再到現(xiàn)在的“足不出戶”，辦理特慢病從申請(qǐng)辦到即時(shí)享，從“想”到“享”成為現(xiàn)實(shí)。

一、擴(kuò)大病種，實(shí)現(xiàn)即時(shí)辦結(jié)

將門診特慢病病種從42種擴(kuò)大到47種，僅需提供符合條件的病情診斷證明，辦件時(shí)限由5個(gè)工作日調(diào)整為即時(shí)辦結(jié)。

二、落實(shí)下沉辦、延伸辦、線上辦

一是通過“下沉辦”“延伸辦”方式將全州門診慢特病認(rèn)定備案下沉、延伸到全州5家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理；

二是保留現(xiàn)有線下申辦渠道的情況下，新增線上辦理渠道。截至目前，我州已有1人在“云南醫(yī)保”微信小程序線上申報(bào)并辦理特殊病登記備案。

三、取消復(fù)審，免申即享

一是從2023年8月1日起取消門診慢特病復(fù)審；取消門診慢特病患者選點(diǎn)就醫(yī)購(gòu)藥的規(guī)定；              

二是我州已登記備案過門診特殊病慢性病相關(guān)病種待遇認(rèn)定的參保人員，省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保后，其病種待遇認(rèn)定仍然有效，無需重新申報(bào)認(rèn)定。

線下登記備案提供依據(jù)

二級(jí)及以上公立醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院（部分病種需三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院）門診特殊病慢性病認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)生臨床診斷確診為相關(guān)病種的診斷資料（包括診斷證明書、出院證、出院小結(jié)、出院記錄），以上診斷資料有其中一種即可。

線上、線下申辦渠道

一、線下申報(bào)渠道

（一）授權(quán)許可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和州外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（二）各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口。

  二、線上申報(bào)渠道

（一）“云南醫(yī)?！蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦?；

（二）云南省政務(wù)一體化服務(wù)平臺(tái)；

（三）“一部手機(jī)辦事通”手機(jī)APP；

（四）醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳。

申報(bào)詳見如下操作：

（一）“云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序進(jìn)行門慢門特登記

1.功能介紹

參保人通過“云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序進(jìn)行門慢門特登記。

2.操作步驟

（1）打開微信/支付寶搜索云南醫(yī)保==>點(diǎn)我的==>跳出授權(quán)登錄==>授權(quán)登錄成功；

（2）點(diǎn)擊【服務(wù)】進(jìn)入辦理頁面，點(diǎn)擊【門慢門特登記】功能；填寫門慢門特登記信息，帶“*”項(xiàng)為必填項(xiàng)，填寫完成后；點(diǎn)擊【承諾書】，簽字確認(rèn)；然后再拍照上傳符合規(guī)定的醫(yī)院開具的相關(guān)診斷資料，點(diǎn)擊提交。然后等待審核。

（二）通過云南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行門慢門特登記

1.功能介紹

參保人通過“云南省政務(wù)一體化服務(wù)平臺(tái)”進(jìn)行門慢門特登記。

2.操作步驟

（1）在瀏覽器中輸入網(wǎng)址https://zwfw.yn.gov.cn/進(jìn)入云南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)；

（2）點(diǎn)擊上方【登錄】按鈕跳轉(zhuǎn)至登錄頁面；使用手機(jī)驗(yàn)證碼登錄；

（3）輸入手機(jī)號(hào)及獲取的驗(yàn)證碼后，點(diǎn)擊【登錄】按鈕；

（4）直通部門中找到“省醫(yī)保局”，點(diǎn)擊上方【辦事服務(wù)】，然后點(diǎn)擊【個(gè)人辦事】；

（5）找到辦事事項(xiàng)【基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定】，點(diǎn)擊【在線辦理】；

（6）在新頁面填寫相關(guān)信息，帶“*”項(xiàng)為必填項(xiàng)；

（7）點(diǎn)擊【點(diǎn)擊生成】電子承諾書，點(diǎn)擊【確認(rèn)】上傳電子承諾書；

（8）點(diǎn)擊【上傳材料】拍照上傳符合規(guī)定的醫(yī)院開具的相關(guān)診斷資料；

（9）點(diǎn)擊【提交】按鈕上傳門慢門特登記，等待審核。

（三）通過“一部手機(jī)辦事通”手機(jī)APP進(jìn)行門慢門特登記

1.功能介紹

參保人通過“一部手機(jī)辦事通”手機(jī)APP進(jìn)行門慢門特登記。

2.操作步驟

（1）在應(yīng)用商店或手機(jī)瀏覽器搜索“一部手機(jī)辦事通”并下載；

（2）打開“一部手機(jī)辦事通”APP，點(diǎn)擊右下方【我的】進(jìn)入【我的】頁面，點(diǎn)擊【登錄】按鈕通過微信進(jìn)行一鍵登錄；

（3）登錄后，點(diǎn)擊下方【個(gè)人】按鈕，點(diǎn)擊【個(gè)人】頁面中間【搜索欄】進(jìn)入搜索頁面，在搜索欄中輸入“門慢門特”進(jìn)行搜索，點(diǎn)擊下方【門慢門特】功能；

（4）填寫門慢門特登記信息，帶“*”項(xiàng)為必填項(xiàng)，填寫完成后；點(diǎn)擊【承諾書】，簽字確認(rèn)；然后再拍照上傳符合規(guī)定的醫(yī)院開具的相關(guān)診斷資料，點(diǎn)擊提交。然后等待審核。

（四）通過醫(yī)保公共服務(wù)個(gè)人網(wǎng)廳辦理

1.個(gè)人注冊(cè)操作步驟

（1）點(diǎn)擊界面右上角“注冊(cè)”－“個(gè)人注冊(cè)”；

（2）進(jìn)入“個(gè)人注冊(cè)”頁面，根據(jù)信息提示完成填寫，同意《協(xié)議》并點(diǎn)擊【注冊(cè)】，即可注冊(cè)成功。

2.系統(tǒng)登錄

用戶輸入正確的用戶名、密碼和驗(yàn)證碼即可登錄系統(tǒng)，并進(jìn)行相應(yīng)的操作。

3.實(shí)人認(rèn)證

（1）輸入注冊(cè)時(shí)候的賬號(hào)密碼登錄時(shí)，會(huì)提示實(shí)人認(rèn)證。點(diǎn)擊【立即認(rèn)證】；

 （2）根據(jù)提示，輸入“姓名”“證件號(hào)碼”。點(diǎn)擊【認(rèn)證】；

（3）微信掃描二維碼進(jìn)行人臉實(shí)人認(rèn)證，掃描認(rèn)證后。點(diǎn)擊【我已認(rèn)證】。

4.個(gè)人登錄

（1）點(diǎn)擊界面右側(cè)“個(gè)人網(wǎng)廳登錄”；

（2）輸入賬號(hào)、密碼、圖形驗(yàn)證碼，點(diǎn)擊【登錄】，即可登錄成功。

5.門慢門特登記操作步驟

（1）點(diǎn)擊“個(gè)人網(wǎng)廳登錄”入口，跳轉(zhuǎn)“個(gè)人賬號(hào)登錄”功能；

（2）在“個(gè)人賬號(hào)登錄”功能輸入賬號(hào)密碼及驗(yàn)證碼點(diǎn)擊“登錄”按鈕；

（3）在跳轉(zhuǎn)的頁面點(diǎn)擊進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”；

（4）點(diǎn)擊個(gè)人網(wǎng)廳頁面左側(cè)“我要辦”列表，在下拉框里選擇“門慢門特登記”功能；

（5）在“門慢門特登記”中填寫相關(guān)信息（注：帶紅星的項(xiàng)必填，其余選填）；

（6）在“電子承諾書”一欄點(diǎn)擊藍(lán)色“點(diǎn)擊生成”按鈕生成電子承諾書并點(diǎn)擊彈出的“提交”按鈕上傳電子承諾書；

（7）在“材料上傳”一欄點(diǎn)擊藍(lán)色“上傳”按鈕，上傳符合規(guī)定的醫(yī)院開具的相關(guān)診斷資料；

（8）點(diǎn)擊右下方藍(lán)色“提交按鈕”提交門慢門特登記，等待醫(yī)保局審核。（注：可在“我要查”列表下的“待審核事項(xiàng)信息查詢”和“已審核數(shù)據(jù)信息”查詢功能中查看審核進(jìn)度）。

供稿人：迪慶州醫(yī)療保障局 扎史次姆