5月17日是“世界高血壓日”,今年的主題是“精準測量,有效控制,健康長壽”。 高血壓是一種世界性的常見病、多發(fā)病,嚴重影響患者的健康和生活質(zhì)量。高血壓是腦卒中和冠心病的重要危險因素。許多高血壓患者在早期毫無感覺。高血壓就像無形的殺手,在悄無聲息中蠶食著人的健康。 高血壓涉及面很廣,已經(jīng)不僅是一個健康醫(yī)學(xué)問題,更對社會產(chǎn)生重大的影響。 在臨床上,高血壓主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。在我國,95%左右的高血壓都屬于原發(fā)性高血壓,其發(fā)生與遺傳、年齡、精神壓力、環(huán)境因素、不健康的生活和飲食習(xí)慣等諸多方面息息相關(guān)。只有多管齊下,才能有效防治高血壓。 幾個重要數(shù)值要關(guān)注 在高血壓標準的制定上,不同國家或地區(qū)間有著微小的差異。世界衛(wèi)生組織對高血壓的臨床診斷標準一直都是140/90毫米汞柱,若要細分也可以分成以下5類(供參考)。 理想血壓:<120/80毫米汞柱 高血壓前期:120~139/80~89毫米汞柱 高血壓1級(輕度):140~159/90~99毫米汞柱 高血壓2級(中度):160~179/100~109毫米汞柱 高血壓3級(重度):≥180/110毫米汞柱 如何判斷是否有高血壓 在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱,可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5~7天,平均血壓≥135/85毫米汞柱考慮為高血壓,建議就診。 預(yù)防高血壓的六個措施 ★堅持運動 運動是良藥,經(jīng)常、規(guī)律的身體活動可以預(yù)防和控制高血壓,如健步走、游泳、打太極拳、跳廣場舞和家務(wù)勞動等。 ★限制食鹽攝入 鈉鹽攝入過多容易引起身體水鈉潴留,導(dǎo)致血容量增加,進而升高血壓。建議成人每天食鹽攝入量不超過5克,少吃咸菜等食物。 ★少吃高油和高糖的食物 能量過剩對身體健康不利,因此要限量使用烹調(diào)油,少吃高油、高糖的食物,多吃蔬菜和水果。 ★少吃快餐 快餐濃油赤醬,經(jīng)常食用不利于健康。盡量在家中就餐,有利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。 ★戒煙限酒 煙草中的有害物質(zhì)會刺激血管收縮,損害血管內(nèi)皮組織,導(dǎo)致血管彈性下降,增加高血壓的發(fā)病風險。酒精亦如此。隨著飲酒量的增加,乙醇入血可以作用于神經(jīng)中樞,長此以往容易引起血壓升高。 ★保證睡眠 長期失眠會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,引起心率和血壓異常升高。在日常生活中,大家要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免長期熬夜,并保持良好心態(tài)。 遵醫(yī)囑用藥宜早不宜遲 降壓藥通常分為5大類,包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)和β受體阻滯劑。 因為每種降壓藥的劑量和規(guī)格都有所不同,而且每個人的血壓情況也有所差異,所以服用降壓藥需要具體情況具體分析。 降壓藥沒有成癮性,需要長期服用。如果單一用藥效果不明顯,可以考慮聯(lián)合用藥。高血壓患者在服用降壓藥的同時,也要積極改善生活習(xí)慣。有任何疑問都要及時咨詢醫(yī)生,不可私自改變劑量,更不能隨便換藥和停藥。 延 伸 閱 讀 去年,我有幸結(jié)識一個70多歲的高血壓患者,她給我留下了深刻的印象。這位老奶奶雖然年齡不小了,但是現(xiàn)場血壓測量卻非常健康,甚至低于120/80毫米汞柱,這在老年群體中非常難得。 老奶奶很自豪地跟我分享了她的“控壓小秘密”。大概十幾年之前,她看報紙時讀到了有關(guān)高血壓的內(nèi)容,根據(jù)專家的指導(dǎo)去醫(yī)院量了血壓。當時老伴還說她“沒病沒災(zāi)的去醫(yī)院干什么”,她沒在意,還積極動員老伴也去,然而他一直都在拒絕。在她第一次量血壓的時候,一點問題都沒有,但是后來再量就出現(xiàn)了波動。醫(yī)生告訴她要注意改善生活方式,并且定期監(jiān)測。 隨著年齡的增長,特別是近幾年,血壓有點“壓不住”了,只好靠服用藥物來控制。她依照醫(yī)生的囑咐,按時按量吃藥,同時也保持健康的生活方式,到現(xiàn)在血壓還很正常。 再看她老伴,第一次知道自己得了高血壓還是因為頭暈不舒服去醫(yī)院檢查。當時,他在醫(yī)院測量時,血壓高達150/95毫米汞柱。后來,她老伴吃了很多種藥、花了很長的時間才把血壓控制住,當時醫(yī)生說“可惜啊,來得有點晚”,如果能夠早幾年到醫(yī)院檢查,早早干預(yù),血壓會更穩(wěn)定。 |