長沙作為第四輪全國艾滋病防治綜合示范區(qū) 夯實(shí)“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會共同參與”綜合防控模式

今年12月1日是第32個世界艾滋病日。我國宣傳活動主題為“社區(qū)動員同防艾，健康中國我行動”。

自1981年美國發(fā)現(xiàn)全球首例艾滋病感染者以來，艾滋病逐步成為全球性的公共衛(wèi)生和社會問題。長沙人口基數(shù)大，流動人口多，防控任務(wù)較重。長沙市疾控中心艾滋病防治工作有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，長沙市自首次發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）感染者以來，每年都有新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，年齡段和職業(yè)分布較為廣泛，不安全性行為是艾滋病傳播的主要途徑。

國務(wù)院辦公廳《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計(jì)劃》（以下簡稱國家防艾“十三五”行動計(jì)劃）明確提出要實(shí)現(xiàn)“三個90%”，即到2020年，經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者達(dá)90%，符合治療條件的感染者接受抗病毒治療達(dá)到90%，治療成功率達(dá)到90%。一直以來，長沙市委、市政府對艾滋病防治工作高度重視，先后出臺多項(xiàng)政策、措施保障艾滋病防治工作開展，形成了“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會共同參與”的綜合防控模式。按照國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室統(tǒng)一部署，長沙市是第四輪全國艾滋病防治綜合示范區(qū)之一，將進(jìn)一步發(fā)揮基層組織、基層單位工作優(yōu)勢和作用，加強(qiáng)對普通人群的宣傳教育，加強(qiáng)對高危人群、重點(diǎn)人群的針對性宣教干預(yù)，全力提高人群艾滋病防控知識知曉率，努力做到“知艾防艾，共享健康”。

深入開展宣傳教育

全面落實(shí)全人群艾滋病防治宣傳干預(yù)措施

國家要求

國家防艾“十三五”行動計(jì)劃總目標(biāo)是：最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和艾滋病病人，有效控制性傳播，持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播，進(jìn)一步降低死亡率，逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視，將我國艾滋疫情繼續(xù)控制在低流行水平。

專家提醒

“艾滋病病毒通過性接觸、血液和母嬰3種途徑傳播，其中，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。”長沙市第一醫(yī)院主任醫(yī)師、艾滋病科主任肖鋼介紹，艾滋病病毒離開人體后，對外界環(huán)境的抵抗力較弱，日常生活接觸不會傳播艾滋病病毒。艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或浴池等公共設(shè)施傳播，也不會經(jīng)咳嗽、打噴嚏或蚊蟲叮咬傳播。

肖鋼提醒，性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險，必須及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；避免共用注射器進(jìn)行靜脈吸毒，可有效預(yù)防艾滋病病毒經(jīng)血液傳播；新型合成毒品（冰毒、搖頭丸、K粉等）雖然不以注射吸毒為主要方式，但是濫用這些毒品會降低風(fēng)險意識，性伴數(shù)量、不安全性行為頻率均會增加，會間接增大艾滋病傳播風(fēng)險。

長沙行動

多年來，全市各級疾控機(jī)構(gòu)及艾滋病防治相關(guān)部門、單位共同行動，通過艾滋病防治知識進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)賓館等多種形式，全面落實(shí)全人群艾滋病防治宣傳干預(yù)措施，提高防控意識。并通過政府購買社會組織服務(wù)，加強(qiáng)了對高危人群的宣教干預(yù)。

2017年12月1日，由市計(jì)生協(xié)倡導(dǎo)，中南大學(xué)、湖南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)、長沙理工大學(xué)、長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院等6所高校發(fā)起，聯(lián)合湖南商學(xué)院等11所駐長高校共同成立了“長沙市青春健康教育聯(lián)盟”?！扒啻航】到逃?lián)盟”成立之后，各級計(jì)生協(xié)會借助聯(lián)盟平臺、發(fā)揮聯(lián)動效應(yīng)，以示范高校帶動聯(lián)盟院校，從聯(lián)盟院校輻射其他大中專院校和中小學(xué)，開展青春健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭等系列活動，普及性與生殖健康知識，提高青少年性健康認(rèn)知水平和行為能力。

廣泛開展初篩檢測

全市建立98家艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室及3家確證實(shí)驗(yàn)室

國家要求

國家防艾“十三五”行動計(jì)劃要求：要進(jìn)一步健全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大檢測服務(wù)范圍，并根據(jù)需要設(shè)置艾滋病確證檢測實(shí)驗(yàn)室，提高檢測能力。

專家提醒

“艾滋病自愿咨詢檢測是及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人的重要措施。”肖鋼提醒，艾滋病病毒感染者在發(fā)病前外表與正常人無異，絕不能從一個人外表是否健康來判斷其是否感染艾滋病。艾滋病病毒逐漸破壞免疫系統(tǒng)后，患者可出現(xiàn)低熱、全身無力、淋巴結(jié)腫大、各種感染經(jīng)久不愈等癥狀，引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變，一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而產(chǎn)生。有過高危性行為、共用注射器吸毒的人群，要主動到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）門診進(jìn)行咨詢檢測。

國家實(shí)施免費(fèi)的艾滋病自愿咨詢檢測。自愿接受艾滋病咨詢和檢測的人員，可在各級疾病預(yù)防控制中心得到免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測，也可自費(fèi)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測。國務(wù)院《艾滋病防治條例》規(guī)定，國家對個人接受自愿咨詢檢測的信息完全保密。

無償獻(xiàn)血不會造成艾滋病傳播。采供血機(jī)構(gòu)采血所用的針頭及血袋都是經(jīng)過國家嚴(yán)格檢測合格的一次性醫(yī)療耗材，血液的采集有嚴(yán)格的操作規(guī)程和要求，在嚴(yán)格“一人一針一血袋”的規(guī)范管理和操作下，參加無償獻(xiàn)血不會感染疾病。在此呼吁，健康適齡的市民朋友積極參加無償獻(xiàn)血活動。

長沙行動

根據(jù)國家發(fā)布，目前全國仍有近四分之一的感染者未被發(fā)現(xiàn)，成為潛在的感染源。性傳播依然是主要感染途徑，并且同性傳播風(fēng)險較高。青年學(xué)生對艾滋病的知曉率很高，但防護(hù)意識依然較差。

長沙廣泛開展艾滋病初篩檢測。全市已建立98家艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室及3家確證實(shí)驗(yàn)室，各級疾控機(jī)構(gòu)均設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測免費(fèi)門診（VCT門診），對自愿咨詢檢測者、手術(shù)患者、無償獻(xiàn)血人群、吸毒人群、監(jiān)管人群、女性性工作者、男男性行為者、孕產(chǎn)婦等人群積極主動開展初篩檢測。目前，長沙每年篩查總?cè)舜螖?shù)在100萬以上，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早管理。

全力開展醫(yī)療救治

對艾滋病感染者及患者實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療

國家要求

國家防艾“十三五”行動計(jì)劃要求：全力推進(jìn)艾滋病抗病毒治療工作，要對有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人實(shí)施抗病毒治療。據(jù)國家通報，我國艾滋病死亡率在逐年降低，但仍有少數(shù)感染者未接受或未堅(jiān)持開展抗病毒治療。

專家提醒

“一旦感染艾滋病病毒，體內(nèi)的病毒即開始復(fù)制，會損害全身多個器官?！毙や撎嵝?，已有的抗病毒藥物和治療方法，雖不能治愈艾滋病，但實(shí)施規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，降低傳播危險，延緩發(fā)病，延長生命，提高生活質(zhì)量，減少艾滋病病毒傳播。

國家實(shí)施免費(fèi)的艾滋病病毒抗病毒治療，對于所有艾滋病病毒感染者和患者，均建議實(shí)施抗病毒治療，實(shí)行“發(fā)現(xiàn)即治療”。

長沙行動

長沙市指定長沙市第一醫(yī)院為艾滋病治療市級定點(diǎn)醫(yī)院。從2016年6月起，國家建議對所有艾滋病病毒感染者和艾滋病病人均實(shí)施抗病毒治療。按照國家政策，對艾滋病感染者及患者實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療。同時，長沙市為切實(shí)減輕艾滋病病人負(fù)擔(dān)，對住院治療自費(fèi)部分，按市級財(cái)政、患者本人、區(qū)縣級財(cái)政2:2:6的比例分擔(dān)，減輕了艾滋病患者的住院治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

科學(xué)治療可讓艾滋病患者長期有質(zhì)量地生存

“剛得知自己被感染時，我感覺走到了世界末日，是醫(yī)護(hù)人員的鼓勵和幫助，幫我走出陰霾。”今年37歲的于杰（化名）確診艾滋病病毒感染已有6年時間，在最近一次復(fù)查中，他體內(nèi)的艾滋病病毒已控制到非常低的水平。6年來，于杰在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，過上了和正常人無異的生活。

長沙市第一醫(yī)院艾滋病研究所所長、主任醫(yī)師王敏介紹，艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染所導(dǎo)致的，抗病毒治療是治療艾滋病的關(guān)鍵。治療有效的話，可以長期將艾滋病病毒抑制在檢測不到的水平，患者自身的免疫功能逐步地得到提升，可以活到正常的壽命，也可以正常地學(xué)習(xí)工作、結(jié)婚生子。艾滋病感染者和患者一定要配合醫(yī)務(wù)人員，堅(jiān)持開展抗病毒治療，定期檢查，主動配合工作人員的隨訪服務(wù)。

隨著國家艾滋病抗病毒治療的廣泛普及，尤其是近幾年“發(fā)現(xiàn)即治療”政策的實(shí)施，艾滋病病毒感染者的平均壽命顯著延長，生存質(zhì)量大大提高。目前，艾滋病已經(jīng)成為一種需要長期隨訪和管理的慢性傳染性疾病，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者能夠長期有質(zhì)量地生存。

有效綜合干預(yù)措施可讓艾滋病媽媽生下健康寶寶

“我曾經(jīng)感染了艾滋病病毒，我可以生寶寶嗎？”“我剛在產(chǎn)檢中查出有艾滋病病毒感染，我應(yīng)該怎么辦？”……長沙市婦幼保健院母嬰阻斷咨詢門診偶爾接到類似的求助或咨詢電話。

“感染了艾滋病病毒的孕婦，如果采取了有效的綜合干預(yù)措施，可以大大降低母嬰傳播的風(fēng)險，艾滋病病毒傳染給孩子的可能性甚至可以降到2%以下，夫妻之間也可以通過科學(xué)防護(hù)、定期檢查，有效預(yù)防另一方感染?！遍L沙市婦幼保健院孕產(chǎn)保健部主任醫(yī)師樊小蘭建議，夫妻雙方備孕前一定要開展孕前檢查，艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦要主動接受醫(yī)生的指導(dǎo)，盡早進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療；定期檢測病毒載量和CD4細(xì)胞（一種淋巴細(xì)胞，人類免疫系統(tǒng)的重要組成部分）計(jì)數(shù)等各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)；常規(guī)產(chǎn)前檢查、提前預(yù)約住院分娩；根據(jù)醫(yī)生建議，新生兒預(yù)防性服用抗病毒治療藥物；提倡人工喂養(yǎng)，一定要杜絕混合喂養(yǎng)；接受專業(yè)人員隨訪，在孩子出生后42天和3個月進(jìn)行早期診斷，12個月、18個月進(jìn)行抗體檢測，盡早排除感染。

長沙市婦幼保健院在省內(nèi)率先開設(shè)母嬰阻斷咨詢門診，由掌握艾滋病治療與預(yù)防的孕產(chǎn)保健科、兒?？瀑Y深專家定期坐診，提供相關(guān)的咨詢服務(wù)，指導(dǎo)艾滋未孕女士、艾滋孕婦及所生寶寶如何進(jìn)行預(yù)防、檢測、治療，同時通過隨訪追蹤，有效地阻斷母嬰傳播。

長沙市艾滋病免費(fèi)咨詢檢測服務(wù)單位地址及電話

單位名稱 地址 聯(lián)系電話

長沙市疾控中心 火星街道緯二路149號 84747741

芙蓉區(qū)疾控中心 火炬中路8號 84885720

天心區(qū)疾控中心 新開鋪蓮花巷86號 85137077

岳麓區(qū)疾控中心 咸嘉湖路1076號 88940500

開福區(qū)疾控中心 德雅路891號 84310015

雨花區(qū)疾控中心 中意路772號雨花區(qū)公共衛(wèi)生大樓 85880858

長沙縣疾控中心 特立路96號 84015725

望城區(qū)疾控中心 高塘嶺街道雷鋒東路38號 88075708

瀏陽市疾控中心 集里街道禮花路二段11號 83612034

寧鄉(xiāng)市疾控中心 玉潭街道春城北路249號 87891949

圖說健康8

傳播途徑

性接觸 血液 母嬰

避免共用注射器靜脈吸毒，可有效預(yù)防艾滋病病毒經(jīng)血液傳播。

感染了艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時采取醫(yī)學(xué)手段阻止艾滋病病毒傳給嬰兒。

艾滋病目前沒有疫苗可以預(yù)防，掌握預(yù)防知識、拒絕危險行為，做好自身防護(hù)才是最有效的預(yù)防手段。

堅(jiān)持每次正確使用安全套，可有效預(yù)防艾滋病/性病經(jīng)性途徑傳播 。

性病會增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險，如果你有這方面的困擾，必須及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治?。?！

72小時內(nèi)使用暴露后預(yù)防用藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險。（彭放）