青少年時(shí)期是慢性乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)期

　　從乙肝的發(fā)病機(jī)制來(lái)看，中國(guó)多數(shù)乙肝患者的感染來(lái)源于母嬰傳播，幼年時(shí)期由于免疫耐受，機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒表現(xiàn)為“不作為”，也就是沒(méi)有清除作用，也正是由于這種“不作為”，也沒(méi)有對(duì)肝細(xì)胞的損傷，也就沒(méi)有炎癥，因此這個(gè)時(shí)期可以不給予治療，而到了青少年時(shí)期，機(jī)體免疫系統(tǒng)開(kāi)始識(shí)別并清除病毒，這一時(shí)期我們稱(chēng)之為免疫清除期，在這一時(shí)期我們通過(guò)抗病毒治療加強(qiáng)這種免疫清除作用，治療的效果也就會(huì)最好。

　　年輕患者選擇抗病毒治療方案要全盤(pán)考慮

　　年輕患者往往處于學(xué)習(xí)、工作的最佳時(shí)期，而且還要生育，因此在治療上就必須多方面考慮，比如選擇治療方案時(shí)必須要考慮到近期是否有生育的需求，如果需要生育，那首先就應(yīng)該選擇干擾素的抗病毒治療方案，尤其是對(duì)于生育期婦女尤其如此，這一點(diǎn)在2007年最新修改的美國(guó)乙肝防治指南中也有明確的闡述。其他還需要考慮的因素包括是否能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥等。

　　年輕患者進(jìn)行抗病毒治療要樹(shù)立良好的心態(tài)

　　慢性乙肝的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者能夠具有一定的依從性，能堅(jiān)持進(jìn)行治療，即便是干擾素的抗病毒治療方案，雖說(shuō)其治療時(shí)間固定，但也必須要堅(jiān)持至少一年，而核苷類(lèi)似物則更長(zhǎng)，核苷類(lèi)似物的治療沒(méi)有一個(gè)固定的療程，一旦用藥，可能需要服用5年，甚至10年，這就需要我們的患者尤其是年輕患者后邊的路還很長(zhǎng)，在治療前做好充分的心理準(zhǔn)備就非常重要。

　　與臨床醫(yī)生保持良好的溝通非常重要

　　年輕人往往處于剛剛踏入工作崗位或者事業(yè)初創(chuàng)的階段，工作、學(xué)習(xí)非常繁忙，有時(shí)候就會(huì)由于忙于工作而忘記了治療或者隨訪，這是非常危險(xiǎn)的。乙肝的治療非常復(fù)雜，病情變化往往也比較多，治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)很多副反應(yīng)，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些副反應(yīng)，不僅會(huì)影響到治療的效果，而且還可能會(huì)影響到患者的身體健康，如果擅自停藥，還可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的反跳，出現(xiàn)不可預(yù)計(jì)的后果。因此，在抗病毒治療的過(guò)程中與主治醫(yī)生保持良好的溝通就非常重要。

　　正確面對(duì)治療的效果

　　評(píng)估慢性乙肝治療好壞的指標(biāo)有很多，不能單純看一個(gè)指標(biāo)的好壞，我們要綜合的來(lái)看，既不能單純看轉(zhuǎn)氨酶的高低，也不能單純的看病毒水平的高低，單純這兩個(gè)指標(biāo)的轉(zhuǎn)陰并不能說(shuō)明治療有效，我們還必須看反應(yīng)長(zhǎng)期療效的指標(biāo)如是否出現(xiàn)了e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換或s抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的出現(xiàn)說(shuō)明我們達(dá)到了持久緩解的目標(biāo)，復(fù)發(fā)的可能就會(huì)很低，如果出現(xiàn)了s抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，那說(shuō)明治療的效果非常好，已經(jīng)達(dá)到了非常接近臨床治愈的水平，患者的預(yù)后將大大的得到改善。（來(lái)源：39健康網(wǎng)）