婦女懷孕頭3個月應(yīng)禁用哪些西藥?

　　懷孕頭3個月胎兒首先發(fā)育的是頭尾部分及體節(jié)(骨骼肌肉和前身);3O天發(fā)生感官和肢芽，初步建立胚胎血液循環(huán);60天肢芽伸長，顏面形成，心、肝、消化管和生殖器形成和發(fā)育。也就是說，頭3個月是胎兒重要器官形成的關(guān)鍵時期。在此期間藥物極易造成嬰兒先天缺陷。為此，在懷孕早期使用任何藥物都是危險的。

　　(l)應(yīng)完全避免使用的藥物有：雄激素、雌激素、已烯雌酚、口服避孕藥、孕酮，這些藥物可使女胎兒男性化，男胎兒發(fā)育不良或死產(chǎn)、早產(chǎn)和腭裂等;促進蛋白合成藥物可有男性激素的致畸作用;秋水仙堿、環(huán)磷酰胺等可使染色體斷裂;四環(huán)素類藥物致骨及牙釉質(zhì)發(fā)育不全;還有煙堿(包括吸煙)動物試驗有致畸作用。以上藥物應(yīng)該完全避免使用。

　　(2)僅在孕婦必需時才能使用的藥物：苯丙胺類、抗癌藥物、口服抗凝藥、巴比妥酸鹽類、卡馬西平、氯霉素、氯喹、多粘菌素E、可的松類藥物、氟哌啶醇、卡那霉素、甲硝噠唑、萘啶酸、去甲阿密替林、苯妥因、撲癲酮、丙基硫氧嘧啶、奎尼丁、利血平、鏈霉素、噻嗪類利尿藥、氨砜噻噸、萬古霉素、紫霉素等。以上藥物對胎兒有潛在損害，除此則應(yīng)避免。

　　(3)對胎兒可能產(chǎn)生損害的藥物：制酸藥、阿斯匹林、苯氧苯丙酸、速尿、慶大霉素、消炎痛、鐵、鋰、煙酰胺、口服降血糖藥、磺胺甲基異惡唑、弱安定類藥、甲氧芐氨嘧啶、大劑量維生素C和大劑量維生素D等。這些藥物應(yīng)盡可能避免或減少使用。

　　另外，若當母體有病必須用藥時，可選用通常認為無致畸作用的老藥，由于對新藥致畸性尚未充分了解，一般應(yīng)避免使用。

　　懷孕4至9月禁用西藥!

　　要藥效學方面， 即胎兒對藥物的反應(yīng)，與新生兒和兒童并無很大差異，但藥代學方面有其特殊點：

　　(1)大多數(shù)藥物經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運進入胎兒體內(nèi)。

　　(2)胎兒肝、腦等相對較大，血流多，6O%血流進入肝臟，所以肝內(nèi)藥物分布較多，肝臟代謝能力很低，胎兒的藥物與葡萄糖醛酸結(jié)合的能力缺乏，故某些通過肝臟結(jié)合而解毒的藥物易中毒。胎兒血腦屏障功能較差，藥物易進入其中樞神經(jīng)系統(tǒng)而受影響。胎兒血漿蛋白較母體低，可使自由型藥物增多。

　　(3)胎兒腎排泄藥物的功能甚差而造成胎兒體內(nèi)藥物積累。因此，藥物可以影響胎兒大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、外生殖器官的發(fā)育。孕婦在懷孕最后一周時用藥應(yīng)特別注意，因為某些藥物對胎兒在分娩時會產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)，而且胎兒成為新生嬰兒時，必須完全承擔藥物代謝和消除的負擔。但此時嬰兒不完善的代謝系統(tǒng)還不能迅速而有效地處理和消除藥物，所以藥物可在嬰兒體內(nèi)積累并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。早產(chǎn)兒代謝作用更不成熟，危險性就會成正比地增加。

　　在妊娠中晚期應(yīng)用下列藥物對胎兒有很大危險：

　　口服抗凝藥——可使宮內(nèi)出血、死胎及流產(chǎn);

　　抗甲狀腺藥物——可使胎兒甲狀腺腫脹，甚至可引起新生兒窒息;

　　利血平和心得安——可使胎兒心動過緩，甚至在產(chǎn)后或產(chǎn)時發(fā)生新生兒循環(huán)障礙;

　　鏈霉素等氨基甙類抗生素——可損害胎兒第八對顱神經(jīng);

　　異煙肼——可發(fā)生新生兒腦病;

　　四環(huán)素——可影響胎兒骨骼和牙齦發(fā)育;

　　嗎啡成癮性鎮(zhèn)痛藥——可使胎兒成癮。

　　此外，酚、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖藥物、雄激素和腎上腺皮質(zhì)激素等，妊娠后期引起子宮收縮可致流產(chǎn)的藥物如麥角堿類、瀉藥、奎寧、奎尼丁等都不宜應(yīng)用。

　　小編講堂：哪些中草藥孕婦也不能用?

　　毒性藥：馬錢子、生南星、生半夏、烏頭、天雄、斑蟊、地膽、水銀、輕粉、鉛粉、砒石、硫磺、雄黃、蜈蚣等。

　　破血藥：如水蛭、干漆、蟹爪、瞿表、三棱、莪術(shù)、益母草等。

　　攻遂藥：如巴豆、蘆薈、番瀉葉、牽牛子、葵子、藜蘆、甘遂、鞠花、大戟等。

　　通竅走竄藥：如麝香、蟾酥、穿山甲、皂英等。

　　此外， 還有下瀉的大黃、芒硝，活血祛瘀的桃仁、紅花;破滯的枳實;辛熱的干姜、附子、肉桂等藥。（來源：39健康網(wǎng)）