日前，被視為精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“圣經(jīng)”的《美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM）做了近20年來第一次重大更新，在關(guān)于“網(wǎng)絡(luò)游戲成癮章”中，全盤采納了我國北京軍區(qū)總醫(yī)院網(wǎng)癮治療室主任陶然制定的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標準》。這是國際精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域第一個中國標準，但這個標準也帶來了爭議——

一次對國際標準的挑戰(zhàn)

“手術(shù)的標準，藥物運用的標準，解剖學(xué)、病理學(xué)的解釋，全部來自西方。中國人失去了自己的思考，只能夠機械地服從標準的制定者。中國人失去了自己的創(chuàng)造?！边@是網(wǎng)絡(luò)上流傳甚廣的一篇談中國醫(yī)學(xué)的文章里的一段話。

這段話或許有些夸張，但直切要害?！拔覈t(yī)學(xué)領(lǐng)域80%用的都是西方標準，創(chuàng)造力還很不夠?！碧杖挥型?，這其實也是他研制《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標準》時的想法。

國際精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域通用的診斷體系主要由《國際疾病分類與診斷要點》（ICD）和《美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》構(gòu)成，我國結(jié)合國內(nèi)情況與國際經(jīng)驗，制定了《中國精神疾病分類與診斷標準》，但幾乎所有精神疾病的診斷都是按照這些標準得出的。

陶然2005年開始研究網(wǎng)癮，對1200個樣本病例做臨床研究，6臺電腦花半年才將臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析完，然后制定出網(wǎng)癮診斷標準。此前，他從事酒精、煙草等物質(zhì)成癮研究20余年，由于癥狀表現(xiàn)的相似性，它將這些網(wǎng)癮病例共同表現(xiàn)出的病癥定義為“非物質(zhì)成癮”。

但他的定義招到了同行的非議?！耙驗椤睹绹窦膊≡\斷與統(tǒng)計手冊》中，沒有‘非物質(zhì)成癮’這個說法，國際社會也沒有這一疾病類型?！?/p>

有人甚至覺得他在忽悠，研究經(jīng)費申請報告也有去無回；還有人建議將標準歸入“使用網(wǎng)絡(luò)沖動控制障礙”，盡管有些牽強。“但我們不愿隨波逐流。”陶然說。

網(wǎng)癮是否可當作精神疾病

盡管陶然研制的是精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中國人制定的首個國際標準，但還是引起了很大爭議，因為這意味著符合該標準的網(wǎng)絡(luò)成癮者將被診斷為患有精神疾病。

上網(wǎng)玩游戲也能成精神病？很多人擔(dān)心，該標準會導(dǎo)致更多的“被精神病”的可能以及過度藥物治療，進而質(zhì)疑：網(wǎng)癮是否該納入精神疾病診斷范疇？

精神疾病的診斷在醫(yī)學(xué)上一般有兩個最基礎(chǔ)的指標：當事人的社會功能是否產(chǎn)生了缺損，當事人是否為此痛苦但無力控制。

“很多人玩網(wǎng)絡(luò)游戲后，變得冷漠、孤僻，甚至暴力對抗父母，無法上學(xué)或工作，給自己或他人帶來痛苦。這些表現(xiàn)符合這兩個指標要求。”陶然認為，這表明這些網(wǎng)絡(luò)成癮者有患有精神疾病的可能。

司法精神病鑒定專家毛文君指出，酗酒、毒癮、病理性賭博等成癮癥，目前已納人精神疾病診斷范疇，將網(wǎng)絡(luò)成癮納入也是合理的，有利于精神科專家介入治療，在心理疏導(dǎo)基礎(chǔ)上開辟更多治療渠道，保障對網(wǎng)癮人群的治療效果。

對“被精神病”的擔(dān)憂，則可以通過嚴謹?shù)臉藴屎蛧栏竦膱?zhí)行來避免。《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標準》雖然只有九條，但是在數(shù)以千計的病例樣本的統(tǒng)計分析和有效檢驗的基礎(chǔ)上制定而成，操作性很強?！熬艞l中符合五條才能被診斷為精神疾病?！碧杖徽f。

他認為，網(wǎng)癮納入精神疾病診斷范疇后，能推動醫(yī)院相關(guān)科室的發(fā)展和完善，使網(wǎng)癮人群能像其他患者那樣方便就醫(yī)。“他們可以隨時找精神科醫(yī)生做診斷，符合標準就治療，不符合就不治療，這有利于及時治療，避免誤診?！?/p>

不應(yīng)諱精神病而忌醫(yī)

然而，《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標準》推行起來并不容易。

“老百姓對精神疾病的認識有誤區(qū)、甚至偏見，我們平時常說的‘精神病’，在醫(yī)學(xué)上多指重性精神疾病。”陶然說，“事實上，很多心理問題本身就是精神疾病，但我們諱言‘精神病’?！?/p>

今年開始實施的《精神衛(wèi)生法》指出，精神障礙（即精神疾?。┦侵父鞣N原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或者異常，導(dǎo)致患者明顯的心理痛苦或者社會適應(yīng)等功能損害。

因此，精神疾病不等同于“精神分裂”或“瘋子”，它涵蓋的范圍非常廣，情感障礙、神經(jīng)衰弱、抑郁、失眠等都屬于精神疾病，我們無需談精神病而色變，甚至諱疾忌醫(yī)。

標準的制定是為了更好地診斷并指導(dǎo)治療，對網(wǎng)癮的預(yù)防和科普也具有意義?！八芤鹑祟悓W(wǎng)癮的警覺性。”陶然說。

盡管如此，陶然并不確定該標準將來是否有可能被官方推行。但他希望，如果網(wǎng)癮被當作精神疾病來診治后，政府能為那些網(wǎng)癮患者提供一些政策保障，比如醫(yī)保。

他說，該標準被收入《美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》后，“意味著美國青少年治療網(wǎng)癮，可以納入醫(yī)保福利體系了”。

不過，陶然已有了一個初步計劃，他打算和民政部門合作，救助留守兒童中的網(wǎng)絡(luò)成癮者。

《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標準》九條標準

1.渴求癥狀（對網(wǎng)絡(luò)使用有強烈的渴求或沖動感）

2.戒斷癥狀（易怒、焦慮和悲傷等）

3.耐受性（為達到滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡(luò)的時間和投入的程度）

4.難以停止上網(wǎng)

5.因游戲而減少了其他興趣

6.即使知道后果仍過度游戲

7.向他人撒謊玩游戲的時間和費用

8.用游戲來回避現(xiàn)實或緩解負性情緒

9.玩游戲危害到或失去了友誼、工作、教育或就業(yè)機會（新華網(wǎng)）