?市民在義診現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)領(lǐng)取精神衛(wèi)生健康方面的資料和書籍。昨日是第22個(gè)世界精神衛(wèi)生日，河北醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所組織心理專家，在石家莊舉行精神健康義診活動(dòng)，免費(fèi)解答市民關(guān)于精神健康方面的各種疑問，向市民普及精神衛(wèi)生知識(shí)。新華社記者 朱旭東 攝

?近日，河南鄭州向社區(qū)攤派精神病指標(biāo)一事引來各界質(zhì)疑。

?昨日是世界精神衛(wèi)生日，在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委例行新聞發(fā)布會(huì)上，新聞發(fā)言人鄧海華就此事回應(yīng)稱，2012年，衛(wèi)生部確實(shí)在一份《重性精神疾病管理治療考核評(píng)估方案》中提出過重性精神疾病患者的檢出率應(yīng)達(dá)到2.5‰；但該指標(biāo)僅以省或地市為單位進(jìn)行考核，不能簡(jiǎn)單地層層分解，向基層攤派。

?據(jù)鄧海華介紹，最近一次全國(guó)性的精神疾病調(diào)查，是在1993年。按照當(dāng)時(shí)的調(diào)查結(jié)果估算，我國(guó)以精神分裂癥為主的重性精神疾病發(fā)病率是9.66%，也就是說，我國(guó)現(xiàn)有重性精神疾病患者約1600萬(wàn)人。但截至今年3月，全國(guó)僅有353.8萬(wàn)重性精神疾病患者在居住地衛(wèi)生部門登記在冊(cè)，接受治療管理。

?鄧海華表示，在中央財(cái)政支持下，原國(guó)家衛(wèi)生部在各地開展重性精神疾病的治療管理，旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)更多的重性精神病患，為他們提供持續(xù)的急性治療、功能康復(fù)服務(wù)與管理；同時(shí)，也是為了避免部分未能接受治療的重性精神疾病患者急性發(fā)病期可能出現(xiàn)肇事肇禍，危害公共安全。

?■ 回放

?日前，鄭州市衛(wèi)生局被指向區(qū)縣、街道、社區(qū)攤派尋找精神病人的指標(biāo)。報(bào)道稱，《鄭州市2012年重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案》中要求，各縣（市、區(qū)）累計(jì)篩查發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者任務(wù)數(shù)不低于轄區(qū)常住人口的2‰。金水區(qū)在此基礎(chǔ)上，對(duì)下轄各街道、社區(qū)按照人口數(shù)分配，每千人要找到2個(gè)重性精神疾病患者，該任務(wù)又被分解到每個(gè)小區(qū)。

?■ 回應(yīng)

?1 為何要制定考核指標(biāo)？

?部分地方重性精神疾病發(fā)現(xiàn)率很低，是因?yàn)楫?dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)患重性精神疾病患者未被發(fā)現(xiàn)

?鄧海華：據(jù)1993年全國(guó)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估算，我國(guó)15歲以上人群中重性精神疾病的發(fā)病率為9.66‰。截至今年3月，我國(guó)重性精神疾病患者的實(shí)際發(fā)現(xiàn)（治療）率平均2.62‰，但各地發(fā)現(xiàn)率差距較大，工作開展得很不平衡。

?國(guó)內(nèi)外的研究均表明，重性精神疾病的發(fā)生與遺傳等生物學(xué)因素關(guān)系比較密切，隨著生活條件改善，人口壽命的延長(zhǎng)，患者人數(shù)也會(huì)相應(yīng)地增加，但與地域、種族、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平關(guān)系不大。比如，人群中精神分裂癥患病率一般穩(wěn)定在5‰左右。

?這意味著，在部分地方，重性精神疾病發(fā)現(xiàn)率很低，是因?yàn)楫?dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)患重性精神疾病患者未被發(fā)現(xiàn)。據(jù)專家介紹，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行有效治療和管理，有10%的重性精神疾患可能出現(xiàn)肇禍、肇事行為。

?為進(jìn)一步做好重性精神疾患的發(fā)現(xiàn)、治療和管理，原衛(wèi)生部在2012年7月印發(fā)了《重性精神疾病管理治療管理考核評(píng)估方案》，要求以省或地市為單位，重性精神疾病患者的檢出率應(yīng)達(dá)到2.5‰。

?2 指標(biāo)是如何確定的？

?因各地對(duì)重性精神疾病患者的發(fā)現(xiàn)治療管理情況不平衡，才綜合考慮制定了一個(gè)平均指標(biāo)

?鄧海華：是根據(jù)我國(guó)重性精神疾病的估算發(fā)生率，以及目前全國(guó)平均的重性精神疾病實(shí)際發(fā)現(xiàn)率等因素綜合制定的。實(shí)際上，我國(guó)平均的重性精神疾病發(fā)現(xiàn)、治療（管理）率，已為2.62‰，高于目前2.5‰的考核指標(biāo)。只是因?yàn)楦鞯毓ぷ鞑罹噍^大，對(duì)重性精神疾病患者發(fā)現(xiàn)治療管理情況很不平衡，才綜合考慮制定了一個(gè)平均指標(biāo)。

?鄭州市衛(wèi)生局：鄭州市下發(fā)的方案也是按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的要求，“雖然這種方法不夠完美，但一定程度上也有利于工作的考核和督導(dǎo)。”

?3 考核指標(biāo)是有強(qiáng)制性？

?不能簡(jiǎn)單地層層分解，將患者發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的任務(wù)簡(jiǎn)單攤派分解到社區(qū)

?鄭州市衛(wèi)生局：2‰只是篩查管理的指導(dǎo)性指標(biāo)，并不是強(qiáng)制性的工作任務(wù)。

?鄧海華：我想強(qiáng)調(diào)的是，2.5‰這個(gè)指標(biāo)是以省市為單位提出的重性精神疾病治療管理的效果指標(biāo)，不能簡(jiǎn)單地層層分解，將患者發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的任務(wù)簡(jiǎn)單攤派分解到社區(qū)，這種做法既不科學(xué)也不符合我們關(guān)于重性精神疾病相關(guān)工作規(guī)范的要求。

?■ 措施

?對(duì)登記在冊(cè)病人逐一診斷復(fù)核

?對(duì)重性精神病人管理工作督導(dǎo)檢查，對(duì)存在弄虛作假行為的單位和個(gè)人嚴(yán)肅處理

?鄭州市衛(wèi)生局：已經(jīng)拿出了解決措施。一是抽調(diào)管理人員和臨床專家，對(duì)目前登記在冊(cè)的重性精神病人逐一進(jìn)行診斷復(fù)核。

?二是對(duì)于確診的重性精神疾病患者，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》管理要求，定期給予隨訪，完善健康檔案，為其家人提供重性精神疾病患者康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范社區(qū)重性精神病人管理工作。

?三是進(jìn)一步發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，組織精神衛(wèi)生專家，為各縣（市、區(qū)）重性精神病人篩查、復(fù)核工作提供強(qiáng)有力的支持。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位精神衛(wèi)生防治知識(shí)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員精神衛(wèi)生防治水平。

?四是開展專項(xiàng)督導(dǎo)，對(duì)重性精神病人管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在弄虛作假行為的單位和個(gè)人，給予嚴(yán)肅處理。

?■ 發(fā)布會(huì)焦點(diǎn)

?俄免費(fèi)醫(yī)療

?“國(guó)情不同不評(píng)論 請(qǐng)看新京報(bào)”

?在昨日的發(fā)布會(huì)上，鳳凰衛(wèi)視記者請(qǐng)鄧海華評(píng)價(jià)最近網(wǎng)絡(luò)熱議的“俄羅斯宣布要實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療”。

?鄧海華說，“關(guān)于俄羅斯這個(gè)問題，你可以看一下今天的《新京報(bào)》，那里有一篇詳細(xì)的文章，介紹了國(guó)內(nèi)媒體對(duì)這條消息的誤判。”鄧海華說，《新京報(bào)》的文章介紹了“俄全民免費(fèi)醫(yī)療”的消息是怎么來的、怎么誤傳成現(xiàn)在這樣。

?鄧海華表示，不想去評(píng)論俄羅斯的醫(yī)療衛(wèi)生制度，“因?yàn)楦鱾€(gè)國(guó)家都不一樣，醫(yī)改是世界性難題，我國(guó)的醫(yī)改從2009年啟動(dòng)的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開始，這幾年取得了重大階段性成效，尤其是在醫(yī)保制度方面，實(shí)行了全民醫(yī)保。雖然全民醫(yī)保制度有了，但保障水平還需進(jìn)一步提升，真正做到全體居民病有所醫(yī)”。

?社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)

?22省超生罰款近169億“全進(jìn)國(guó)庫(kù)”

?多年來，被稱為“超生罰款”的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)信息，如抽絲剝繭般一點(diǎn)點(diǎn)被公之于眾。目前已有22?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）的計(jì)生委或財(cái)政廳（局）陸續(xù)公開了2012年征收的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，總計(jì)近169億。但這筆巨額罰沒收入具體用在哪里了？目前尚未有任何一個(gè)地方政府部門予以公開。

?昨日，針對(duì)媒體拋出的這個(gè)問題，鄧海華依據(jù)現(xiàn)有法規(guī)介紹了中國(guó)政府為何要征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)、社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)應(yīng)該用在哪里。

?鄧海華說，社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收是有法可依的，根據(jù)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》以及國(guó)務(wù)院頒布的《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》，都對(duì)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)，包括它的基本標(biāo)準(zhǔn)、征收主體、征收原則、經(jīng)費(fèi)管理以及相關(guān)的法律責(zé)任進(jìn)行了明確規(guī)定，而且授權(quán)給各省市自治區(qū)人民政府制定撫養(yǎng)費(fèi)的具體征收標(biāo)準(zhǔn)。

?按照法律法規(guī)的要求，社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收以后全額納入地方財(cái)政的預(yù)算管理，收支兩條線，收上來以后全額上繳國(guó)庫(kù)，作為預(yù)算的一個(gè)組成部分。連同地方政府的其他財(cái)政收入一起，統(tǒng)籌用于本地區(qū)的各類公共服務(wù)和社會(huì)事業(yè)支出，當(dāng)然也包括計(jì)劃生育。（新華網(wǎng)）