?? 對(duì)于老年人這個(gè)特殊的群體來(lái)說(shuō)，排斥保護(hù)措施、缺乏預(yù)防知識(shí)、拒絕家人知曉從而無(wú)法治療等，都加大了老年人感染病毒的可能性。面對(duì)日漸擴(kuò)大的老齡化趨勢(shì)，關(guān)注老年艾滋病感染者，加大預(yù)防知識(shí)的宣傳，幫助老年人用積極健康的方式安度晚年，是接下來(lái)防艾工作亟待增加的課題。

? 1 根據(jù)云南省疾控中心的消息，繼高血壓、糖尿病、冠心病等常見(jiàn)疾病威脅老年人群健康之后，艾滋病也已經(jīng)成為威脅老年人群健康的疾病之一。

? 2 由于空巢、喪偶、配偶性能力下降等原因，部分老年男性通過(guò)商業(yè)性行為滿足性需求，但他們往往缺乏防病意識(shí)，不使用安全套。我省部分地區(qū)的專(zhuān)題調(diào)查顯示，性傳播成為老年人感染艾滋病的主要途徑，超過(guò)70%的老年男性艾滋病病毒感染者、病人有過(guò)高危性行為，其中86%為商業(yè)性行為，老年女性主要通過(guò)配偶間性傳播感染。

? 3 2005年至2013年10月，云南省艾滋病病毒感染者中，50歲及以上年齡組所占比例從3.5%上升到20.2%。老年人因不安全性行為導(dǎo)致性病、艾滋病傳播的問(wèn)題已逐漸顯現(xiàn)。

? “要不是家人問(wèn)得太強(qiáng)勢(shì)，這個(gè)事情（艾滋?。┪沂谴蛩銕У交鸹瘓?chǎng)的，不想跟任何人透露。”4年前侄女出嫁的晚上，42歲的李志（化名）迫不得已向家人吐露為何至今不婚的原因——他是男性同性戀，2005年又被確診得了艾滋病。

? 再過(guò)4年，李志就可以納入官方老年艾滋病群體的統(tǒng)計(jì)名單中。和很多不愿接受事實(shí)的艾滋病患者不同，李志從容樂(lè)觀，他在積極治療的同時(shí)，也從一名艾滋病患者轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻耖g的防艾志愿者。

? 感染病毒，患者尚對(duì)HIV一無(wú)所知

? 李志今年46歲，第一印象覺(jué)得他很顯年輕，掛在他臉上的笑容也詮釋了他對(duì)艾滋病的態(tài)度——樂(lè)觀。

? 2005年，幾乎剛剛才從政府的宣傳報(bào)道中得知艾滋病是怎么一回事時(shí)，李志得知，自己久治不愈的病竟是此癥。

? “可以說(shuō)，在此之前，我們對(duì)艾滋病是一無(wú)所知的。”李志說(shuō)，那時(shí)沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)、民間組織，電視上也沒(méi)有關(guān)于艾滋病預(yù)防的知識(shí)介紹，更談不上從何種途徑了解任何艾滋病檢測(cè)、治療信息。

? 2005年，當(dāng)新聞報(bào)道中出現(xiàn)吸毒人員、男男性行為人群住院的消息后不久，李志出現(xiàn)了惡心、嘔吐、發(fā)高燒、拉肚子還有結(jié)核病的癥狀。但他從未把自己和“艾滋病”掛上鉤，即便是在醫(yī)院治療，被醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)了婚姻、有否吸毒、是否輸血等“奇怪”的問(wèn)題，自己也不會(huì)考慮是否和艾滋病有關(guān)。

? 之后李志轉(zhuǎn)院，新轉(zhuǎn)入的醫(yī)院醫(yī)生問(wèn)李志，“知不知道‘HIV’是什么？我說(shuō)：不知道。醫(yī)生問(wèn)：那你知道艾滋病嗎？你有可能感染HIV。”說(shuō)完醫(yī)生翻出出院小結(jié)給李志看，至今李志印象深刻：“上面寫(xiě)著‘疑似HIV’?！?/p>

? “聽(tīng)到‘艾滋病’三個(gè)字，我當(dāng)時(shí)覺(jué)得我自己根本不會(huì)得?！崩钪菊f(shuō)。

? 就在李志被確診前，李志的一位朋友在被確診為艾滋病后死亡，這件事讓李志也對(duì)自己的病癥有了猜測(cè)，之后，李志了拿到確診報(bào)告。

? “我想自己照顧自己，不想讓家人知道”

? 是否愿意讓家人知道自己的情況？李志對(duì)這個(gè)問(wèn)題的回答有點(diǎn)無(wú)奈?！拔乙呀?jīng)病了，當(dāng)時(shí)我想自己照顧自己，不想讓家里人知道，但是醫(yī)院方面堅(jiān)持一定要有家屬陪同?！崩钪镜南Ｍ淇眨荒軗芡思依锏碾娫?，父親趕到昆明照顧他。

? 李志的父親識(shí)不了幾個(gè)字，李志住院期間，父親對(duì)他的情況并不清楚——跑去問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生鑒于李志此前的想法，只稱(chēng)他得的是性病。

? 2005年底，李志住院。2006年底，李志的父親被查出肝癌晚期，于2007年去世。李志說(shuō)，直至離世，父親都不知道自己的兒子感染了艾滋病。

? “現(xiàn)在我家里只有大姐知道，包括我感染艾滋病的事實(shí)以及我是男性同性戀?！?/p>

? “如果沒(méi)得艾滋，我想親自照顧老母親”

? 2009年，李志42歲，兄弟姐妹四個(gè)當(dāng)中只有他還未婚。李志的大姐比李志大3歲，這一年，就連大姐家的女兒、李志的外甥女都出嫁了。

? 外甥女結(jié)婚當(dāng)晚，趁其他人都睡了，只有姐弟倆在時(shí)，大姐拉著李志聊天，再次追問(wèn)李志的個(gè)人問(wèn)題：“你到底是怎么回事？到了明年這時(shí)候你都是要做爺爺?shù)娜肆?。”李志?fù)述了大姐當(dāng)晚的原話。

? 大姐問(wèn)得太緊，李志深知自己的情況再也不能隱瞞家人，也再找不到任何瞞下去的理由。

? “是不是你那年的結(jié)核病不能結(jié)婚？……那年我聽(tīng)到爸爸說(shuō)你得的是性病。”大姐一再逼問(wèn)，李志脫口而出：“其實(shí)因?yàn)槲蚁矚g的是男的?！?/p>

? 李志沒(méi)有料到大姐的從容，大姐很快反應(yīng)過(guò)來(lái)后平淡地說(shuō)：“那你是同性戀?！敝?，大姐還聊到了找“朋友”、婚姻以及最讓李志“敏感”的艾滋。

? 就在大姐提及“艾滋病”時(shí)，李志說(shuō)：“不要再說(shuō)了，其實(shí)我都已經(jīng)病了。我說(shuō)那年我病就是這個(gè)病引起的。今天晚上要不是你問(wèn)得那么強(qiáng)勢(shì)，這個(gè)事情我是打算帶到火化場(chǎng)的，不打算跟你們?nèi)魏稳送嘎?。?/p>

? 聊天中，李志表示，因?yàn)樽约耗壳疤幘程厥饧又疀](méi)有工作，他怕回家老母親又再問(wèn)及自己的婚姻問(wèn)題，所以希望姐弟能對(duì)老母親多加照顧?！叭绻覜](méi)得艾滋病，我也想親力親為去照顧母親?！?/p>

? 從患者到志愿者的角色轉(zhuǎn)變

? 被確診感染艾滋病8年后，李志如今已經(jīng)是彩云天空工作組的一名為陽(yáng)性感染者提供陪同服務(wù)志愿者。如今，他知道了自己當(dāng)初的結(jié)核病癥其實(shí)是艾滋病病毒感染后的一種癥狀，被醫(yī)生稱(chēng)之為“頭號(hào)殺手”。

? 此外，對(duì)CD4、抗病毒治療、PCP病原、肌細(xì)胞等一系列艾滋病的病理知識(shí)，李志現(xiàn)在都已很清楚，能夠隨時(shí)解釋給新發(fā)現(xiàn)的感染者朋友聽(tīng)。

? 在李志被確診后，一次生病住院的機(jī)會(huì)，讓李志得到了彩云天空工作組志愿者的照顧，也因此，他開(kāi)始希望能夠有機(jī)會(huì)去幫助別人。

? 2008年，彩云天空接到云南省疾控中心針對(duì)男男性行為感染艾滋病的流調(diào)項(xiàng)目，總共只有3個(gè)月，時(shí)間很緊。“很多人不愿意做檢測(cè)，需要人去動(dòng)員說(shuō)服。那時(shí)我也參與動(dòng)員，叫身邊的人檢測(cè)。那一年，有好幾個(gè)人確診了?！边@一年，李志正式成為彩云天空工作組的一名陪同服務(wù)志愿者，為感染者提供咨詢并陪同他們前往疾控中心確診、做CD4檢測(cè)以及后期到醫(yī)院體檢，并提供服藥咨詢和心理支持。

? 云南彩云天空工作組負(fù)責(zé)人樂(lè)言評(píng)價(jià)說(shuō)，小組經(jīng)常會(huì)組織一些交流活動(dòng)，可李志發(fā)揮的作用卻不止于此，他的熱情也贏得了一部分感染者朋友對(duì)他的認(rèn)可?！爸驹刚叩牧鲃?dòng)性很大，李志多年來(lái)能夠堅(jiān)持下來(lái)，他的服務(wù)時(shí)間算長(zhǎng)的了。他曾經(jīng)接觸過(guò)的四五個(gè)病例因此和他成為朋友，也長(zhǎng)期、固定地加入志愿者隊(duì)伍中?！?/p>

? 面對(duì)艾滋，女性成家庭捍衛(wèi)者

? 作為民間組織陪同服務(wù)的志愿者，能夠直接接觸到來(lái)自各個(gè)年齡段的感染者。那么，多數(shù)家庭在面對(duì)艾滋病時(shí)的態(tài)度如何？

? 樂(lè)言和李志均表示：“很少會(huì)出現(xiàn)家庭破裂?！睒?lè)言解釋?zhuān)骸罢w來(lái)說(shuō)，很多女性比較悲哀的是，面對(duì)艾滋病已經(jīng)沒(méi)有辦法了，加之很多家庭有了孩子后的本身性生活也相對(duì)減少，在這種情況下女性往往選擇開(kāi)始接受，而她們考慮更多的是家庭的完整性?！笨梢哉f(shuō)，面對(duì)艾滋病，女性往往是婚姻、家庭的捍衛(wèi)者。

? 樂(lè)言表示，“不建議同志結(jié)婚，因?yàn)檫@樣會(huì)傷害到另外一個(gè)無(wú)辜女性；但有的同志結(jié)婚了以后，很多女性愿意默默地奉獻(xiàn)，做出了很大的犧牲?！?/p>

? 大部分人不愿意接受艾滋病檢測(cè)

? 而在民間組織做防艾工作志愿者多年，樂(lè)言和李志的一個(gè)共同感受是，盡管政府部門(mén)宣傳預(yù)防、治療知識(shí)多年，但在動(dòng)員檢測(cè)方面還是有很大部分人不愿意接受。

? 據(jù)悉，目前尚有一些艾滋病病毒感染者、病人不知道自己的感染狀況，每年都有許多感染者到晚期發(fā)病住院時(shí)才發(fā)現(xiàn)，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

? “生活是美好的，尤其是那些對(duì)艾滋病一知半解、甚至在性生活上比較放縱的有著高危行為的人群，不要覺(jué)得艾滋病離你比較遠(yuǎn)，真正出現(xiàn)問(wèn)題了，我想沒(méi)有任何一個(gè)人能夠真正做到無(wú)所謂?！睒?lè)言說(shuō)。

? 云南彩云天空工作組負(fù)責(zé)人樂(lè)言：老人對(duì)艾滋病不以為然：

? 無(wú)論是否感染病毒生命都將走到盡頭

? “每一個(gè)人對(duì)疾病的接受往往都有一個(gè)心理掙扎過(guò)程?！痹颇喜试铺炜展ぷ鹘M負(fù)責(zé)人樂(lè)言說(shuō)，作為一家防艾的民間NGO組織，在多年的服務(wù)工作中，他們也經(jīng)常會(huì)接觸到不愿意、甚至抵觸接受感染“艾滋病”的例子，“部分人會(huì)很排斥檢查出來(lái)的結(jié)果”。

? 樂(lè)言說(shuō)，2007年時(shí)，剛開(kāi)始接觸防艾工作時(shí)，很多老年人面對(duì)艾滋病和性這個(gè)問(wèn)題時(shí)顯得不以為然。“我記得有一次我在跟老年人聊如何保護(hù)自己的問(wèn)題，一提使用安全套，他們會(huì)覺(jué)得我們很煩?！焙芏嗬夏耆苏J(rèn)為自己年齡比較大了，使用安全套又不舒服，感不感染生命都得走到盡頭，因此他們更注重享受。“現(xiàn)在，隨著一部分身邊的老年朋友也感染了，他們認(rèn)為可能會(huì)影響到自己，態(tài)度上還是有一些改變的?！?/p>

? 與此同時(shí)，老年群體的危險(xiǎn)因素還在于，和青年群體相比，他們很少會(huì)向醫(yī)生提及性生活及性病艾滋病話題，也很少能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得健康教育及預(yù)防疾病的信息，加之老年艾滋病感染者、病人因擔(dān)心家人及子女知曉自身感染狀況，往往不愿接受艾滋病相關(guān)服務(wù)，以致引起配偶感染。

（云南網(wǎng)）