專家小傳

　　李艷芳，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院急診科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師。

　　金小晶，南京市中醫(yī)院脾胃病科主任，南京市名中醫(yī)，主任中醫(yī)師，教授。

編者的話：冠心病、脂肪肝、腦軟化……這些疾病嚴重威脅著大家的健康，而高血脂是增加它們發(fā)病風險的共同因素。近日，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院急診科教授李艷芳和南京市中醫(yī)院脾胃病科主任金小晶，分別在健康講座中提到了如何防治血脂異常的話題，讓我們來聆聽一下兩位專家的指導。

全身血管都遭殃

血脂高不僅影響心腦功能，還會傷及下肢血管，有些腿疼就是膽固醇偏高引起的。

膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好”膽固醇）?！皦摹蹦懝檀紩谘芾镄纬蓜用}粥樣硬化斑塊。

血管中的斑塊不斷增大，使動脈逐漸狹窄甚至阻塞，引起心絞痛、心肌缺血、腦梗塞、腦軟化。更可怕的是，這些斑塊像“不定時炸彈”，會在沒有先兆時破裂，迅速堵塞血管，引發(fā)急性心肌梗死甚至猝死。

血脂升高，還可能引起脂肪肝這個“富貴病”。有些中老年人喜歡臨睡前加餐，睡眠過多，活動過少，這些因素都可引發(fā)體內(nèi)代謝紊亂，尤其易使脂肪代謝紊亂，使脂肪沉積于肝臟。

血液中膽固醇偏高同樣會傷害雙腿，導致下肢動脈硬化閉塞癥?！白咭粫郝沸⊥染吞?，只好停下來。歇一會再走，又開始疼?！边@是下肢動脈缺血性疾病的典型癥狀。疼痛讓很多病人不敢動，但越不動，腿部血液循環(huán)越差，病情會越嚴重?！?/p>

瘦人也會血脂高

很多人認為，高血脂是胖人的專利，實際上，如果瘦人不愛運動，血脂也會出問題。

血脂是血液中脂肪類物質(zhì)的統(tǒng)稱，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等，通常以“脂蛋白”的形式存在。膽固醇的來源中2/3是人體自身合成的，1/3是從飲食中吃進來的；而甘油三酯恰恰相反，2/3是通過飲食獲得，1/3由人體合成。

很多人認為飲食過于油膩是引起高血脂的原因，實際上，它的形成還與合成膽固醇的限速酶水平增加，及生成和激活脂蛋白脂肪酶降低甘油三酯的能力下降有關。

高血脂癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者與遺傳、環(huán)境因素及生活習慣有著密切關系；而后者則由糖尿病、肥胖、胰腺炎等疾病引起。因此，有高血脂家族史、體型肥胖、喜歡高糖飲食，絕經(jīng)后婦女，長期吸煙、酗酒，習慣于久坐、生活無規(guī)律的人均為易患高血脂人群。

長得瘦的人并不能對高脂血癥免疫。由于血脂紊亂可以在相當長時間內(nèi)無癥狀，瘦人若誤認為自己與高血脂無緣，在飲食上毫無節(jié)制，一旦出現(xiàn)癥狀就會比其他人更嚴重。研究發(fā)現(xiàn)，不愛運動的瘦人和胖人的血脂一樣糟糕。因此，體型偏瘦者一樣要注意預防高血脂?！?/p>

少酒少油多運動

從生活方式上調(diào)節(jié)血脂，不僅要注意少油、多運動，還要“以茶代酒”。

目前，我們尚無法改變引起高血脂的遺傳因素和繼發(fā)性病因，但可以通過下面這些飲食與生活方式來預防高血脂的發(fā)生和降低已升高的血脂水平，做好動脈硬化疾病的一級和二級預防。

飯桌上少點脂：動物內(nèi)臟、動物脂肪、油炸食品、紅燒肉、對蝦、帶魚等，都屬于高脂飲食。血脂高的人應當減少這些食品的攝入。

足量的蛋白質(zhì)能清除肝的內(nèi)脂肪，預防血脂過高引發(fā)脂肪肝，因此，平?？蛇m量多吃瘦肉、豆制品等蛋白質(zhì)豐富的食物。還應注意主食不可太精太細，應適量多吃一些粗糧，如燕麥、玉米、甘薯等。保證充足的蔬菜、水果，以保證體內(nèi)的維生素與膳食纖維需求；水果含糖量較多，食用量要適當。

多點茶，少點酒。在常喝酒的人里，每天酒精攝入超過160克者，40%有脂肪肝。一般認為，酒精量每天超過80克，就可造成肝損害。80克相當于38度白酒220毫升（四兩半左右）所含的酒精。綠茶中的兒茶酚能減少血液中壞膽固醇的含量，增強血管柔韌性、彈性，預防血管硬化。不提倡飲酒護血管。大量飲酒升高血壓、甘油三酯，導致心房顫動、酒精性心肌病、脂肪肝、肝硬化，嚴重時甚至引發(fā)猝死。

“小球”助降脂。可視自己體質(zhì)選擇適宜的運動項目。打乒乓球、羽毛球等“小球”，慢跑等運動都對降血脂有好處。沒有運動習慣的人，要注意從小運動量開始，循序漸進。逐步達到適當?shù)倪\動量，以加強體內(nèi)脂肪的消耗。

堅持良好的生活方式。研究表明，較為全面地改善血脂狀況需要半年左右，每次鍛煉的持續(xù)時間比運動強度更重要。很多人不能保證規(guī)律的運動時間，飲食上也難以長期堅持低脂，由于人體自身的調(diào)節(jié)功能，這樣可能提高吸收率，儲存能量增加，不僅不利于血脂狀況的改善，還可能升高血脂?！?/p>

小藥膳幫助調(diào)脂

在胡蘿卜、山楂、菊花、玉米、木耳等9種食物中任取2—4種煮粥，就能幫你控制血脂。

每日三餐膳食要調(diào)配合理，粗細搭配，才能幫助調(diào)脂。利用中醫(yī)藥膳，也可加強去脂的效果。

胡蘿卜、葵花子、鮮山楂、無花果、生槐花、嫩荷葉、菊花、鮮玉米、木耳等食物都有降脂的作用。任取2—4種同煮后除渣取汁或煮粥，可作早、晚餐及點心服用。

用決明子泡茶也可調(diào)脂。將決明子用小火炒至香氣溢出時起鍋，每次取15克左右放入沸水，浸泡3—5分鐘后飲服；或者用15—20克決明子泡水代茶飲用，也可加入綠茶，隨飲隨續(xù)水，直到味淡為止。大家還可用決明子20克、枸杞子10克、菊花3克，用沸水泡杞菊決明茶，可經(jīng)常飲用，調(diào)脂效果顯著。

另外一種調(diào)節(jié)血脂的食物是海帶，它含有的褐藻酸鈉、海帶淀粉能夠通過降低血脂，幫助預防動脈硬化，降低膽固醇。涼拌和做湯都是常見的吃法，但脾胃虛寒者和孕婦不宜多吃。（新華網(wǎng)）