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糖尿病人易骨折的原因分析

來源:香格里拉網 作者: 發(fā)布時間:2014-08-27 10:48:27

俗話說“傷筋動骨一百天”,骨折無論對老年人還是年輕人來說,都是不可忽視的大事情。如果是老年的糖尿病患者則更要注意了,因為糖尿病患者可算的上是骨質疏松的高發(fā)人群,而骨質疏松最大的危害就是骨折。據統計,糖尿病患者發(fā)生髖骨或股骨骨折的幾率比同齡的非糖尿病患者高2-6倍。

糖人容易骨折的原因

如今醫(yī)學界認為,骨質疏松不只是單純的缺鈣,而是和骨代謝異常有關,至于骨質疏松的成員,也發(fā)現,跟糖尿病有一定的聯系。因為糖尿病是一個內分系統的代謝性疾病,而骨質疏松本身也與多項激素和骨代謝情況密切相關。

比如:糖尿病患者更容易出現該磷代謝的平衡失調,同時刺激甲狀腺旁腺素分泌,溶骨作用增強,使骨量減少;胰島素分泌不足,又會影響骨的形成和轉換,使骨密度下降。具體說來,糖尿病患者容易骨折的原因有以下幾點:

1、糖尿病患者長期呈高血糖狀態(tài)時,大量鈣、磷、鎂從尿中排出。此外尿鈣丟失的主要原因是由于腎小管濾過率增加,對鈣等無機鹽的重吸收減少。腎臟在丟失鈣、磷的同時,骨皮質中?鎂,也同時丟失,呈低血鎂狀含有的成分態(tài),可刺激甲狀旁腺,使其功能相對活躍,引起骨吸收增加,骨量減少。易引起骨質疏松。

2、糖尿病與礦物質、骨代謝紊亂的關系非常復雜。胰島素是軟骨和骨生長的調節(jié)因子,對軟骨和骨的形成有直接刺激效應,能激發(fā)糖蛋白和膠原蛋白的合成,還參與骨礦化效應,它對鈣的吸收和骨礦化能起間接作用。因此,胰島素缺乏是造成糖尿病骨質疏松的主要原因之一。

3、人體的骨骼起到支撐身體,完成運動和生理功能,與其特有的一種稱之為“成骨細胞”的細胞有密切關系。成骨細胞負責骨骼的“再生”和“強化”過程。成骨細胞表面存在一種肝胰島素受體的蛋白質,參與完成骨骼構建的過程。糖尿病患者胰島素分泌相對較少,影響了胰島素受體的功能,如同束縛了建筑工人之手,影響了骨骼大廈的建筑,這也是糖尿病患者骨折發(fā)生率較高的原因之一。

此外,年齡、性別、種族、職業(yè),飲食習慣等因素也與糖尿病病人發(fā)生骨折有關。統計表明,高齡、女性、素食者、腦力勞動者的糖尿病患者骨折發(fā)生率要高于其他人群,亞洲種族人群糖尿病導致骨質疏松癥的發(fā)生率及骨折率都明顯高于歐美人群,這可能與飲食結構、種族有關。

糖人要如何預防骨折?

既然糖尿病患者骨折發(fā)生率升高是不爭的事實,所以糖尿病患者應從如下幾個方面入手,注意預防骨折的發(fā)生。

1、積極治療糖尿病。

對于糖尿病初期,或僅存在糖耐量降低的患者,可在醫(yī)生指導下控制血糖,通過飲食調節(jié)、運動、減輕體重等方法控制血糖,必要時輔以降糖藥物達到控制血糖的目的。糖尿病患者及血糖異常者要經常測定自己的血糖數值,做到心中有數,并以此指導自己的飲食、運動和治療,以便把血糖控制在正?;蚪咏5姆秶鷥?,這是預防骨質疏松癥和減少骨折發(fā)生率最好的辦法。

2、參與體育運動。

體育運動又稱運動療法,是預防骨質疏松和減少骨折行之有效的方法。通過機體運動,一方面可以消耗部分能量達到降血糖的目的,另一方面,可以預防骨質疏松,增加骨骼的強度。研究證明,當骨骼處于“負荷”狀態(tài)時,骨鈣的丟失最少,血液中的鈣離子向骨骼聚集最快。所以運動可以強骨,可以預防骨質疏松癥,從而減少骨折的發(fā)生。

3、正確補鈣。

補鈣是治療和預防骨質疏松癥最基礎的方法之一。補鈣的方法主要有食物補鈣(如食入魚蝦類、飲牛奶及富含鈣的食品)和藥物補鈣(如口服鈣劑或含鈣營養(yǎng)品等)。在選擇鈣劑時應咨詢??漆t(yī)生,選擇合適的劑量、劑型和給藥途徑,絕不是鈣劑含量越高越好,也不是越貴越好,,更不是名聲越大越好。要選擇1-2種適合自己的藥物或營養(yǎng)品,長期正確服用。在補鈣同時,要應用維生素D制劑,因為只有在維生素D的參與下,鈣離子才能沉積于骨骼,否則只會從尿及糞便中排除,達不到治療和預防骨質疏松和減少骨折發(fā)生率的目的。維生素D的來源除了應用相應藥物以外,患者多曬太陽,多做室外活動也是有效增加維生素D的供給和攝入的方法。因為在人的皮膚內存在著大量維生素D的“原料”,這些物質只有在紫外線的作用下才能轉變?yōu)榛钚跃S生素D而被人體所利用。

4、藥物治療。

使用某些抗骨質疏松的藥物對于減少骨折的發(fā)生有一定作用,但藥物應在??漆t(yī)師的指導下使用,以防止藥物的毒副作用對人體的傷害。常用的抗骨質疏松的藥物有性激素、膦酸鹽、破骨細胞抑制劑、鈣劑等。

總之,糖尿病患者只要思想重視,治療及時,措施得當,完全可以預防和減少骨質疏松癥和骨折的發(fā)生。(39健康)

責任編輯:和玉鳳