香格里拉網(wǎng)訊 （記者 李曉翠） 9月14日，迪慶州醫(yī)療保障局黨組書記、局長余獻忠接受“一周一訪談”欄目專訪，介紹了州醫(yī)療保障局工作職責(zé)、“十三五”期間我州醫(yī)療保障在惠民利民方面取得的成績，以及“十四五”期間全州醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展基本思路等。

余獻忠說，“十三五”以來，州醫(yī)療保障局按照“新機構(gòu)、新職責(zé)、新要求”的原則標準，立足迪慶實際，創(chuàng)新方式方法，千方百計?；?，始終做到可持續(xù)，回應(yīng)社會解民憂，敢于擔(dān)當(dāng)推改革，夯實了全州醫(yī)療保障工作基礎(chǔ)。一是做好醫(yī)保征繳工作。居民醫(yī)保參保繳費工作由醫(yī)保部門和稅務(wù)部門聯(lián)合開展，采用稅務(wù)代征、網(wǎng)上繳費與銀行繳費結(jié)合的形式，極大方便參保居民，目前全州參保達36.08萬人次。二是完善“兩病”用藥保障機制。我州出臺了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策，該政策適用于參加我州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保群眾，對經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診患有“兩病”、確需采取藥物治療，但未達到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病鑒定準入標準的參?；颊撸枰蚤T診用藥適度保障，主要呈現(xiàn)待遇保障優(yōu)、經(jīng)辦流程快、處方時間長、協(xié)議機構(gòu)多“四個特點”。城鄉(xiāng)居民門診用藥保障機制的出臺，一定程度上減輕了我州城鄉(xiāng)居民參?！皟刹　被颊卟糠炙幤焚M用負擔(dān)。三是本著“寧可先參不可漏?！薄跋燃{入、再規(guī)范”的原則，全州已實現(xiàn)建檔立卡貧困人口100%參保。在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)建立了“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。醫(yī)療費用在一個窗口就能辦結(jié)，建檔立卡貧困人口住院自付醫(yī)療費用超過農(nóng)民人均可支配收入的，最多只需支付居民人均可支配收入。基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障實際報銷比例達90%以上。村級衛(wèi)生室建立了“村醫(yī)通”手機APP報銷機制，讓參保居民及時享受到優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

此外，我州還實行醫(yī)療救助州級統(tǒng)籌，在全省醫(yī)保系統(tǒng)首家實施，建立完善了迪慶州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助州級統(tǒng)籌整合信息系統(tǒng)，堅持“待遇不降低、資金有保障、群眾更方便”的原則，在整合優(yōu)化上下足功夫，做到應(yīng)救盡救、及時救助、依標準依程序足額救助。自《迪慶州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助實行州級統(tǒng)籌實施意見》實施、系統(tǒng)上線運行以來，更加有效發(fā)揮基金的統(tǒng)籌共濟功能，使有限的醫(yī)?；鸪浞职l(fā)揮作用，最大限度地保障參保人員的醫(yī)療需求。截至目前，迪慶州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算享受18494人次，統(tǒng)籌支出3467.02萬元。

2020年是“十四五”規(guī)劃的布局之年，也是醫(yī)療保障部門成立后第一次規(guī)劃五年藍圖，我州醫(yī)療保障事業(yè)將按照“補短板、抓提升、強管理”總體思路，建立基本醫(yī)療保險基金總額控制下的以病種付費為主的多元復(fù)合付費醫(yī)保支付機制，建立和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管長效機制，完善穩(wěn)定公平的待遇保障機制及可持續(xù)的醫(yī)療保障籌資和運行機制，推進DRG付費方式改革，穩(wěn)步推行藥械集中帶量采購，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和服務(wù)水平，不斷降低醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療投入成本，減輕參保群眾的就醫(yī)負擔(dān)，著力在完善制度、深化改革、強化管理、夯實基礎(chǔ)、優(yōu)化服務(wù)上下功夫、求實效，用情用力做好醫(yī)保各項工作，真心真意維護老百姓切身利益。