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我州醫(yī)療保障事業(yè)取得新發(fā)展

來(lái)源:香格里拉網(wǎng) 作者: 央金拉姆 發(fā)布時(shí)間:2019-05-10 10:48:06

香格里拉網(wǎng)訊   日前,記者從全州醫(yī)療保障工作會(huì)議獲悉,2018年,我州醫(yī)療保障事業(yè)取得新發(fā)展,普惠更多群眾。

積極支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。為支持我州中藏醫(yī)藥發(fā)展,2017年迪慶州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后,我州出臺(tái)了《迪慶州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,規(guī)定對(duì)中藏醫(yī)藥醫(yī)保支付給予適當(dāng)政策傾斜,對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中藏醫(yī)住院和門診支付報(bào)銷比例提高10%。目前,我州共有169種中藏醫(yī)診療項(xiàng)目經(jīng)批準(zhǔn)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

全力以赴服務(wù)脫貧攻堅(jiān)。2018年,我州確定的城鄉(xiāng)居民建檔立卡貧困人員為73998人,其中:已脫貧63412人,未脫貧10586人,已全部在醫(yī)保系統(tǒng)中成功標(biāo)識(shí),全州實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人員100%參保。截止目前,建檔立卡貧困人員28種門診特慢病報(bào)銷比例達(dá)到87%;住院待遇通過(guò)基本醫(yī)療加大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例達(dá)到72.14%;9類15種大病通過(guò)基本醫(yī)療加大病保險(xiǎn)報(bào)銷已達(dá)到70%以上,實(shí)行醫(yī)療救助、兜底保障后實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%;各縣(市)根據(jù)相關(guān)文件精神,認(rèn)真組織開展征繳工作,現(xiàn)已全面完成建檔立卡戶40元的參保征繳工作,實(shí)現(xiàn)建檔立卡100%參保。

深入開展打擊欺詐騙保。根據(jù)全省打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動(dòng)工作安排,州衛(wèi)生健康委積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)全州14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、20家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查,查實(shí)了多起違規(guī)掛床、冒名住院、多傳診療項(xiàng)目、套用項(xiàng)目及銷售個(gè)人賬戶支付范圍外物品的行為,處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,責(zé)令整改4家,扣除違規(guī)金額4338.81元,扣除違約金及質(zhì)量保證金41036.2元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家。有效打擊了欺詐騙保行為,樹立了醫(yī)保部門敢管、嚴(yán)管的形象。


責(zé)任編輯:卓瑪拉初