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州醫(yī)療保障局嚴(yán)打醫(yī)保基金欺詐騙保行為

來源:香格里拉網(wǎng) 作者: 發(fā)布時(shí)間:2020-01-16 10:12:02

    香格里拉網(wǎng)訊 (記者 李曉翠 通訊員 楊桂梅) 州醫(yī)療保障局自機(jī)構(gòu)組建以來,緊密結(jié)合部門職責(zé),以進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療保障基金運(yùn)行秩序、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為、維護(hù)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行為總體目標(biāo),不斷規(guī)范醫(yī)療行為,遏制不合理費(fèi)用支付,堵塞基金管理漏洞,嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸬倪`約違規(guī)違法行為,取得了一定的成效。

    目前,我州基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)到35.83萬人,其中:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)47019人、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)311254人。全州共有“兩定”協(xié)議單位173家,其中:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)71家、定點(diǎn)零售藥店102家。截止2019年12月31日,全州醫(yī)療保障部門共處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)27家,暫停醫(yī)保服務(wù)2家,共計(jì)追回醫(yī)療保險(xiǎn)基金145.35萬元。

    “醫(yī)?;鹗抢习傩盏木让X,加強(qiáng)基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的生命線。在下一步的工作中,州醫(yī)療保障部門將進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),積極履職,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,建立能進(jìn)能出的管理機(jī)制;完善醫(yī)保報(bào)銷政策,加強(qiáng)住院過程監(jiān)管,構(gòu)建指標(biāo)健全、反應(yīng)靈敏的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng);不斷強(qiáng)化輿論導(dǎo)向,加強(qiáng)部門間協(xié)同配合,把打擊醫(yī)?;鹌墼p騙保專項(xiàng)工作不斷引向深入。”州醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人說。


責(zé)任編輯:楊云萍