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【法治宣傳一日一說法】超出工傷報銷范圍的醫(yī)療費該由用人單位承擔(dān)

來源:香格里拉網(wǎng) 作者: 發(fā)布時間:2024-02-07 10:19:00

【案情】 張某在工作時從腳手架上摔下,受傷較嚴重,入院治療。后被認定為工傷、鑒定為傷殘八級。張某治療期間的費用均由公司墊付,公司從工傷保險基金報銷醫(yī)療費4萬余元,另有9000余元因超出工傷目錄范圍未能報銷。公司認為這筆未報銷的醫(yī)療費應(yīng)由張某自行承擔(dān),并從其工資中逐月扣減。請問,未能從工傷保險基金報銷的醫(yī)療費該由誰承擔(dān)?

【釋法】 《工傷保險條例》第三十條規(guī)定,治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。該條例對不符合工傷目錄的治療費該由誰承擔(dān)未作出規(guī)定。本著有利于保護勞動者利益的原則,對于超出工傷目錄范圍的醫(yī)療費,只要不是與治療無關(guān)的,就應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。具體理由包括:第一,工傷保險制度的立法精神是分散用人單位的工傷風(fēng)險,而并非用人單位繳納了工傷保險費后就對工傷職工的醫(yī)療費完全免責(zé)。第二,工傷保險實行無過錯責(zé)任原則,無論工傷事故的責(zé)任是歸于用人單位還是職工,用人單位均應(yīng)承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。顯然,由職工承擔(dān)工傷保險基金不予理賠的醫(yī)療費于法無據(jù),有違常理。第三,勞動者在勞動中遭受事故傷害的,用人單位也構(gòu)成民事侵權(quán),理應(yīng)負責(zé)賠償。對此,《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第五十六條有明確規(guī)定,即“因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員,除依法享有工傷保險外,依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)提出賠償要求”。   來源:《云南法制報》


責(zé)任編輯:卓瑪拉初