香格里拉網(wǎng)訊 (記者 何雨桐) 2024年,香格里拉市醫(yī)療保障局不斷創(chuàng)新體制機(jī)制,加強(qiáng)基金監(jiān)管能力建設(shè),加大醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法力度,筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng),守好人民群眾的“救命錢(qián)”。 宣傳到位,共建共治防線(xiàn)。以多種形式向群眾宣傳醫(yī)療保障政策法規(guī),引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知并主動(dòng)參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督。截至年末,共發(fā)放宣傳折頁(yè)12000余份,宣傳海報(bào)700余份,懸掛條幅、制作展板130余條(塊)。開(kāi)展“安全規(guī)范用基金,守好人民看病錢(qián)”為主題的宣傳活動(dòng)、宣講《云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》,提升共管意識(shí),截至年末,對(duì)全市參保單位、退休人員進(jìn)行門(mén)診共濟(jì)保障改革知識(shí)培訓(xùn)共11場(chǎng)次,1200余人參加學(xué)習(xí)。 建立健全機(jī)制,提升長(zhǎng)效防線(xiàn)。建立健全誠(chéng)信機(jī)制,召開(kāi)2024年醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理工作會(huì)議暨服務(wù)協(xié)議簽訂會(huì),與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全承諾書(shū)130余份,按照國(guó)家、省、州開(kāi)展飛行檢查,反饋醫(yī)療保障基金使用負(fù)面清單和核查線(xiàn)索,組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾,壓實(shí)自我管理主體責(zé)任,全面凈化醫(yī)?;鹗褂铆h(huán)境,確保醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行。截至年末,共追回自查自糾違規(guī)費(fèi)用24.53萬(wàn)元。 強(qiáng)化監(jiān)管檢查,守牢安全底線(xiàn)。通過(guò)日常檢查、省級(jí)飛行檢查移交問(wèn)題核查、智能監(jiān)管、專(zhuān)項(xiàng)檢查、“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”隨機(jī)抽查、舉報(bào)件核查等形式,完成對(duì)全市“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查和考核,不定期通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)或非現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查,核查覆蓋率達(dá)100%。對(duì)違反協(xié)議規(guī)定的4家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了相應(yīng)處理,追回費(fèi)用2.6713萬(wàn)元。完成新增9家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審批工作。 |