香格里拉網(wǎng)訊 (記者 何雨桐) 2024年,香格里拉市醫(yī)療保障局不斷創(chuàng)新體制機制,加強基金監(jiān)管能力建設(shè),加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法力度,筑牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管網(wǎng),守好人民群眾的“救命錢”。 宣傳到位,共建共治防線。以多種形式向群眾宣傳醫(yī)療保障政策法規(guī),引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知并主動參與醫(yī)保基金監(jiān)督。截至年末,共發(fā)放宣傳折頁12000余份,宣傳海報700余份,懸掛條幅、制作展板130余條(塊)。開展“安全規(guī)范用基金,守好人民看病錢”為主題的宣傳活動、宣講《云南省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》,提升共管意識,截至年末,對全市參保單位、退休人員進行門診共濟保障改革知識培訓(xùn)共11場次,1200余人參加學(xué)習(xí)。 建立健全機制,提升長效防線。建立健全誠信機制,召開2024年醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)管理工作會議暨服務(wù)協(xié)議簽訂會,與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、打擊欺詐騙保維護基金安全承諾書130余份,按照國家、省、州開展飛行檢查,反饋醫(yī)療保障基金使用負(fù)面清單和核查線索,組織定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾,壓實自我管理主體責(zé)任,全面凈化醫(yī)?;鹗褂铆h(huán)境,確保醫(yī)?;鸢踩\行。截至年末,共追回自查自糾違規(guī)費用24.53萬元。 強化監(jiān)管檢查,守牢安全底線。通過日常檢查、省級飛行檢查移交問題核查、智能監(jiān)管、專項檢查、“雙隨機、一公開”隨機抽查、舉報件核查等形式,完成對全市“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)的檢查和考核,不定期通過現(xiàn)場或非現(xiàn)場進行檢查,核查覆蓋率達(dá)100%。對違反協(xié)議規(guī)定的4家定點零售藥店進行了相應(yīng)處理,追回費用2.6713萬元。完成新增9家定點醫(yī)藥機構(gòu)申請審批工作。 |