“這個(gè)手術(shù)難度太大了。”剛下手術(shù)臺(tái)的拉薩市人民醫(yī)院泌尿外科主任王偉一邊喝水,一邊指著腹部CT說(shuō),“這是我到西藏9個(gè)月以來(lái)做過(guò)的最大手術(shù)了?!?/p> “小女孩長(zhǎng)這么大的腫瘤很少見(jiàn)” 西藏那曲市巴青縣的9歲小女孩阿吉(化名),兩周前在父母陪伴下來(lái)到拉薩市人民醫(yī)院就醫(yī)。她身體瘦小,但是腹部左側(cè)卻有明顯的凸起,用手觸摸能感覺(jué)到一個(gè)較大腫物。 “經(jīng)過(guò)初步檢查,我們發(fā)現(xiàn)患者腹膜后有一個(gè)長(zhǎng)18厘米、寬13厘米、厚12厘米的巨大腫瘤?!蓖鮽フf(shuō),“腫瘤雖然長(zhǎng)在左側(cè),但腹部CT顯示已經(jīng)越過(guò)了脊柱線,嚴(yán)重壓迫血管與周圍器官,要想完整切除難度非常大?!?/p> 據(jù)阿吉父親貢扎介紹,女兒兩年前就感覺(jué)到肚子不舒服,一開始沒(méi)怎么留意,可眼見(jiàn)著肚子腫塊越來(lái)越大,女兒的生活也受到了很大影響。巴青縣人民醫(yī)院接診后直接開了轉(zhuǎn)院證明,這讓做父母的更加緊張。 “我們家在藏北牧區(qū),是建檔立卡貧困戶。雖然看病會(huì)有優(yōu)惠政策,費(fèi)用也能報(bào)銷大部分,但是如果西藏沒(méi)法治療這么大的腫瘤,需要轉(zhuǎn)到內(nèi)地,費(fèi)用還是承擔(dān)不起?!必曉鸀殡y地說(shuō)。 由于該病例在西藏較為罕見(jiàn),拉薩市人民醫(yī)院也缺乏相關(guān)的治療經(jīng)驗(yàn),接診阿吉的醫(yī)生專門拿著病例問(wèn)王偉是否能做這樣的手術(shù)。 “讓患者能在西藏就醫(yī)做手術(shù),實(shí)現(xiàn)‘大病不出藏’是我們?cè)蒯t(yī)生的初衷?!蓖鮽セ貜?fù)道。 “手術(shù)一定要完美,盡可能減輕小女孩的痛苦” 為了盡快確定診療方案,拉薩市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)扎西羅布組織外科、小兒外科及麻醉科進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診,并研究了兒童腹膜后腫瘤的相關(guān)文獻(xiàn)資料。刀口如何切入?血管如何剝離?精準(zhǔn)取出腫瘤而不傷及內(nèi)臟器官成了治療團(tuán)隊(duì)面臨的難題。 4月10日上午10點(diǎn)40分,手術(shù)室“正在手術(shù)”的指示燈亮了。門內(nèi),王偉與他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊張地忙碌著;門外,阿吉的父母焦急地望著手術(shù)室的大門。 “我們非常擔(dān)心女兒,她媽媽一直在哭。”經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)漫長(zhǎng)的等待,得知女兒手術(shù)成功的貢扎顯得輕松多了。他說(shuō):“我來(lái)之前并不了解援藏醫(yī)生。后來(lái)王偉主任來(lái)查房,周圍的人都跟我說(shuō)援藏醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明,我就放心多了。” 阿吉術(shù)后恢復(fù)得很快,第二天就可以下地了。后期還需要對(duì)腫瘤進(jìn)行病理檢查,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將根據(jù)檢查結(jié)果決定下一步治療方案。 “謝謝你,援藏醫(yī)生。”貢扎感激地說(shuō)。 “只有教會(huì)了徒弟,才算成功的援藏” “這個(gè)小女孩的病情很復(fù)雜,如果沒(méi)有王偉主任的話,我們是真的拿不下這臺(tái)手術(shù)?!痹谑中g(shù)中擔(dān)任王偉助手的多吉扎西感慨道,“以前,這種手術(shù)一般都要轉(zhuǎn)到內(nèi)地治療?!?/p> 自2015年醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作實(shí)施以來(lái),北京市屬22家醫(yī)院共派出管理、臨床專家5批75名85人次赴拉薩市人民醫(yī)院開展幫扶工作,來(lái)自北京朝陽(yáng)醫(yī)院的王偉是第五批“組團(tuán)式”援藏干部。 “我剛來(lái)的時(shí)候發(fā)現(xiàn),科室雖然可以開展泌尿系結(jié)石、前列腺電切及一些小的手術(shù),但總體治療病種單一、治療手段單一、科室建設(shè)規(guī)劃不明晰?!蓖鮽フf(shuō)。 多吉扎西是一名“90后”藏族醫(yī)生。在他看來(lái),援藏醫(yī)生的到來(lái)讓治療手段更加規(guī)范,治療水平更高了,醫(yī)生的責(zé)任感也更強(qiáng)了?!耙郧埃骨荤R腎盂成型手術(shù)我做不了。王主任來(lái)了以后,先進(jìn)行規(guī)范操作,再手把手教,現(xiàn)在我們都可以自己做這個(gè)手術(shù)了?!倍嗉髡f(shuō)。 “我今年7月份就要回京了,能培養(yǎng)出一些泌尿外科的優(yōu)秀醫(yī)生,我就覺(jué)得這趟援藏也值了?!蓖鮽タ粗谑中g(shù)室忙碌的多吉扎西說(shuō)。(來(lái)源:中國(guó)西藏網(wǎng)) |