膽結(jié)石,是膽汁中的膽汁酸與膽固醇在比例失調(diào)的情況下,膽固醇出現(xiàn)結(jié)晶所致。盡管膽石癥的發(fā)病原因尚不十分確切,但目前已知和諸多因素相關(guān)——

　　(1)生活方式:膽結(jié)石是典型的生活方式病。

　　(2)情志不暢:膽結(jié)石是典型的心身性疾病。

　　膽結(jié)石的高危人群有哪些?

　　(1)家族遺傳:報(bào)社一位做過(guò)膽囊切除術(shù)的同仁告知,她母親也因膽結(jié)石而切除了膽囊。

　　家族遺傳史調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查顯示,遺傳因素參與了膽結(jié)石的發(fā)生。因此,家里的直系親屬如父母、兄弟姐妹或子女患有膽結(jié)石者,要格外注意。

　　(2)婦女:膽結(jié)石“重女輕男”。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),婦女膽結(jié)石的發(fā)病率是男性的2到4倍。

　　原因是女性荷爾蒙雌激素增加了膽汁中膽固醇的濃度。女性在妊娠期,或更年期時(shí)內(nèi)服激素藥物的,均會(huì)因膽囊中雌激素的增加,而增加膽囊疾病的發(fā)生率。

　　(3)中老年人:據(jù)調(diào)查,膽結(jié)石的高發(fā)年齡為50至80歲,患膽結(jié)石者可達(dá)23%。

　　年齡越大越容易發(fā)生膽結(jié)石,可能與隨著年齡增長(zhǎng),遺傳基因的表達(dá)效用日益顯現(xiàn)、長(zhǎng)期的飲食習(xí)慣及老年人活動(dòng)較少等有關(guān)。

　　膽結(jié)石,是一種整體狀態(tài)下的局部病變,須綜合防治。

　　◆切膽囊有很多后遺癥

　　一個(gè)長(zhǎng)有結(jié)石的膽囊,往往會(huì)影響其功能的發(fā)揮,會(huì)嚴(yán)重影響我們的生活,所以在一定的情況下,醫(yī)生會(huì)建議切除膽囊。但是膽囊的切除,并非像疏通河道那么簡(jiǎn)單,會(huì)出現(xiàn)以下問(wèn)題:

　　1、導(dǎo)致消化功能問(wèn)題——腹脹腹瀉

　　(1)現(xiàn)象:膽囊摘除后,一位朋友說(shuō)她很注意飲食,但仍經(jīng)常腹瀉;還有位朋友說(shuō):她沒(méi)有腹瀉現(xiàn)象,但卻時(shí)時(shí)感到腹脹。

　　腹瀉、腹脹都是消化不良現(xiàn)象。

　　(2)原因:膽囊在人體消化系統(tǒng)中的位置極為重要。

　　膽管像一條河,將肝與腸聯(lián)系起來(lái),而膽囊則是河道上的一個(gè)水庫(kù)。肝臟細(xì)胞涓涓不停地分泌著膽汁,膽汁流進(jìn)膽囊,濃縮(相當(dāng)于肝膽汁的30倍)后暫時(shí)儲(chǔ)存,待進(jìn)餐時(shí),膽囊收縮,將高濃度的膽汁排入腸道參加消化。膽囊調(diào)節(jié)消化的功能十分絕妙,吃高脂肪高蛋白飲食時(shí)就多排,吃素食時(shí)就少排,不進(jìn)餐就不排。

　　膽囊若被切除,肝膽汁由肝內(nèi)排出后無(wú)處可存,只好持續(xù)不斷地排入腸道,白白丟掉。待進(jìn)食時(shí),盡管仍有肝臟分泌而來(lái)的膽汁,但哪有“水庫(kù)”里蓄積得那樣濃,那樣多?身體怎能不耐受消化不良——腹脹、腹瀉之苦?有的甚至連一點(diǎn)油肉葷菜都不能進(jìn)食。

　　(3)對(duì)策:專家建議:疏肝利膽,調(diào)理脾胃功能。

　　2、出現(xiàn)不良刺激——腸息肉

　　(1)現(xiàn)象:一位膽囊摘除的50多歲的女士,因腹瀉太厲害去檢查,發(fā)現(xiàn)腸上長(zhǎng)有息肉,兩次檢查期間,發(fā)現(xiàn)息肉長(zhǎng)得還挺快,她大感奇怪。臨床醫(yī)生告知,膽囊摘除后發(fā)現(xiàn)腸息肉,現(xiàn)已是較多見的現(xiàn)象。

　　(2)原因:可能是次級(jí)膽酸不良刺激的結(jié)果。肝臟分泌出的膽汁中的膽酸,為初級(jí)膽酸;進(jìn)入腸道后與細(xì)菌接觸后,變?yōu)榇渭?jí)膽酸,而次級(jí)膽酸對(duì)腸粘膜的刺激,是不良刺激。

　　膽囊功能正常時(shí),膽汁只有在進(jìn)食時(shí)才排入腸道,空腹時(shí),腸道內(nèi)并無(wú)較多的膽汁存在,顯然初級(jí)膽酸與細(xì)菌接觸的機(jī)會(huì)很少,因而產(chǎn)生次級(jí)膽酸的量很少;但是當(dāng)膽囊摘除后,初級(jí)膽酸24小時(shí)持續(xù)不斷地流入腸道并與細(xì)菌接觸,就會(huì)產(chǎn)生大量的次級(jí)膽酸。

　　(3)對(duì)策:專家建議:定期檢查。

　　3、免疫功能下降——得結(jié)腸癌

　　(1)現(xiàn)象:近年來(lái),許多歐洲學(xué)者發(fā)現(xiàn),患結(jié)腸癌的病例中,其中不少病例都有膽囊切除的病史。有位專家對(duì)100例60歲以上的切膽與100例不切膽病例進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌的比例為12:3,十分驚訝。

　　(2)原因:“次級(jí)膽酸論”提示:次級(jí)膽酸能使結(jié)腸粘膜細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng),容易引起結(jié)腸癌變。

　　科學(xué)家現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能。膽囊每天可分泌20毫升的白色液體——免疫球蛋白(IgA),而且膽囊內(nèi)IgA的濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血液,具有保護(hù)腸道粘膜不受(次級(jí)膽酸等)侵犯的作用,減低了結(jié)腸癌變的可能性;若膽囊摘除,這種保護(hù)即喪失了。

　　(3)對(duì)策:金小晶主任建議:定期檢查。

　　4、術(shù)后綜合征——腹部疼痛

　　(1)現(xiàn)象:好幾位朋友都告訴記者,本來(lái)以為膽囊切除后萬(wàn)事大吉了,沒(méi)想到現(xiàn)在腹部膽處仍經(jīng)常疼痛。

　　(2)原因:腹部疼痛是膽囊術(shù)后綜合征的表現(xiàn),原因是膽道術(shù)后發(fā)生了“Oddi氏括約肌炎癥和運(yùn)動(dòng)障礙”。

　　括約肌,是環(huán)形管道四周的肌肉,它們的收縮和舒張,能把管道閉合和打開。

　　膽囊切除后,“河道”沒(méi)有了“水庫(kù)”,始終流滿了膽汁,這讓膽管壁始終處于高壓狀態(tài),進(jìn)而使得Oddi氏括約肌也長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài),收縮與舒張功能紊亂,甚至發(fā)生括約肌的炎癥,導(dǎo)致病人經(jīng)常腹部疼痛難忍。

　　(3)對(duì)策:專家建議:消炎利膽,解痙止痛。

　　5、渦流學(xué)說(shuō)——膽總管結(jié)石

　　(1)現(xiàn)象:膽囊切除后,常使膽總管結(jié)石發(fā)病率增高。

　　北京某醫(yī)院對(duì)795例膽總管結(jié)石病例進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組(425:370)。

　　(2)原因:當(dāng)膽囊被切除后,全部膽汁每日必須經(jīng)膽總管開口排入十二指腸腔內(nèi),膽總管長(zhǎng)久受高壓而擴(kuò)張,致使鳥嘴狀的末端變?yōu)閳A頓形態(tài),急于要排出的膽汁流在這里呈漩渦狀?！皽u流學(xué)說(shuō)”提示:渦流現(xiàn)象極易形成膽總管結(jié)石。

　　(3)對(duì)策:中醫(yī)認(rèn)為膽石癥的發(fā)生,是“臟腑功能失調(diào),引起膽汁代謝異?！倍?因此金小晶主任建議:通過(guò)調(diào)理臟腑,疏肝利膽等方法,糾正消化、代謝上的紊亂,從根本上改變膽石容易生成的內(nèi)環(huán)境。（來(lái)源：39健康網(wǎng)）