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保險行業(yè)法治建設:彌補制度的真空與脫節(jié)

來源:香格里拉網(wǎng) 作者: 發(fā)布時間:2014-10-22 09:31:49

2014年10月20日,十八屆四中全會在北京召開。據(jù)了解,以全會的形式專題研究部署全面推進依法治國,在歷史上尚屬首次。隨著法治建設日益加速,法律體系的完備將成為經(jīng)濟領域各行業(yè)健康發(fā)展的重要指標。

以保險業(yè)為例,十八大以來,在進一步推動保險業(yè)科學發(fā)展、建設保險強國的道路上,一直都未離開加強法治的保駕護航。保險服務于經(jīng)濟的各行各業(yè)、社會的各個領域、人們生活的方方面面,已是無所不包、無所不涉,由此保險法律工作的艱巨性、復雜性也十分突出。

進一步完善《保險法》 以契約精神解決“理賠難”

我國的保險法律體系尚不完善,許多領域還缺少嚴格的規(guī)范和明確的解釋,再加上市場各方信息的不對稱,行業(yè)發(fā)展過程中存在一些不規(guī)范的行為,并在法律的模糊地帶逐漸引起一些新問題、新糾紛。

2013年6月,為就保險法中關于保險合同一般規(guī)定部分有關法律適用問題進行明確,最高人民法院發(fā)布了《關于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》。上一次的司法解釋是在2009年。

對于司法解釋制定工作的背景,最高人民法院民二庭負責人在接受媒體采訪時表示,“由于《保險法》涉及的問題繁雜且具體,加之對法律的理解和認識不盡一致,各地法院對保險合同糾紛案件的裁判標準不夠統(tǒng)一。這些問題如不盡快解決,將極大地影響裁判標準的統(tǒng)一,影響司法的權威,同時也會影響我國保險業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。”

在最高人民法院公布的一個典型保險合同糾紛案中,投保人田某填寫保單時隱瞞了自己曾患有哮喘、肺結核、肺氣腫等疾病。不久,田某在保險期內患肺結核死亡。其家屬認為既然繳納了保險金,就理應受到理賠,而保險公司則認為田某說謊在先故合同無效,雙方陷入僵持。

眾所周知,一定的權利總是伴隨著義務的履行。在此類案件中,雙方為了自身利益一口咬定對方的紕漏,卻忽略了自己應盡的義務。在利益的誘惑下,契約精神不甚牢固,給保險行業(yè)的健康發(fā)展帶來困擾。

根據(jù)《解釋(二)》條款,法院認為,本案中盡管保險公司知道田某說謊,但沒有在30日內解除合同,其解除權已被消滅。在所涉保險合同未被解除的情況下,合同對雙方仍具有約束力,故保險公司應當承擔給付田某保險金的責任?!督忉專ǘ返某雠_使保險合同雙方的權利和義務標準得到了進一步明確。在強化契約精神的同時,保險行業(yè)的頑疾“理賠難”問題也得到了法律層面的指導。

進一步豐富法律體系 保險監(jiān)管政策法規(guī)思路盤點

除了“理賠難”外,“銷售誤導”同樣是保險業(yè)長期積累的重要問題之一。保監(jiān)會主席項俊波曾表示這些矛盾和問題“侵蝕了行業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎,已經(jīng)到了非解決不可的地步”。2013年1月,保監(jiān)會出臺《保險銷售從業(yè)人員監(jiān)管辦法》,明確了對保險銷售從業(yè)人員“管資格”、“提素質”、“明責任”的基本監(jiān)管方向,為保險業(yè)營銷體制改革奠定了制度和人才基礎。

簡政放權與科學監(jiān)管,是保險監(jiān)管部門制定政策法規(guī)時的另一重要思路。2013年5月,保監(jiān)會出臺了《保險公司分支機構市場準入管理辦法》。保監(jiān)會表示,《辦法》在加強量化監(jiān)督的同時,強調簡化審批程度,合理配置監(jiān)管資源和權限,提高監(jiān)管效率,方便公司操作。保監(jiān)會還在當月出臺了《保險公司業(yè)務范圍分級管理辦法》,確定了不同業(yè)務范圍保險公司的準入和退出條件。

法治建設同樣離不開與時俱進。針對日益活躍的保險公司收購合并,保監(jiān)會于2014年4月出臺了《保險公司收購合并管理辦法》。保監(jiān)會表示,該《辦法》按照“一要促進、二要規(guī)范”的總體思路,著眼于促進保險業(yè)的結構優(yōu)化和競爭力提升,同時豐富保險機構風險處置的工具箱。此外,針對近年來市場上出現(xiàn)的大量不受監(jiān)管的非保險子公司,保監(jiān)會于2014年10月出臺《保險公司所屬非保險子公司管理暫行辦法》,充分借鑒國際經(jīng)驗,采取間接監(jiān)管模式,切實防范風險傳遞,促進保險業(yè)健康發(fā)展。

以法治建設彌補制度真空與脫節(jié)

保監(jiān)會主席項俊波在2014年全國保險監(jiān)管工作會議上表示,近年來,保險監(jiān)管取得了很大進步,但與快速發(fā)展的形勢相比,還有不小的差距和不足。在規(guī)章制度方面,一些領域仍存在制度真空,一些制度與行業(yè)實際脫節(jié),制度的系統(tǒng)性、針對性和有效性還不強,存在有法不依、執(zhí)法不嚴,失之于寬、失之于軟的問題。針對不足,我國保險法律制度建設仍需從多方面完善,貫徹執(zhí)行《保險法》、加強重要領域立法、加強消費者權益保護等都將是工作的重點。

項俊波表示,今年將推動盡早出臺《巨災保險條例》。另外,以《食品安全法》的修訂為契機,今年將積極推動食品安全責任保險立法。(人民網(wǎng) 任風遠 張曉赫)

責任編輯:鮑江平
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