2019年,崔女士投保了自己所在保險(xiǎn)公司的《樂享百萬醫(yī)療保險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期限為1年,合同的基本保險(xiǎn)金額為人民幣100萬元,每日住院補(bǔ)貼金額為人民幣500元。 投保后,崔女士因疾病先后住院治療35天,但保險(xiǎn)公司卻未按合同給予住院補(bǔ)貼,故崔女士將保險(xiǎn)公司訴至法院,請(qǐng)求判令保險(xiǎn)公司給付住院補(bǔ)貼,共計(jì)人民幣17500元。 法院經(jīng)過審理認(rèn)為,崔女士在保險(xiǎn)公司投保了《樂享百萬醫(yī)療保險(xiǎn)》,并足額繳納了保險(xiǎn)費(fèi),是雙方真實(shí)的意思表示,保險(xiǎn)合同合法有效。保險(xiǎn)條款中明確記載在保險(xiǎn)期間內(nèi)每日住院補(bǔ)貼500元,該條款是獨(dú)立條款,并未記載有其他附加條件,保險(xiǎn)公司理應(yīng)按照約定全面履行住院補(bǔ)貼義務(wù),故判決保險(xiǎn)公司支付原告崔女士住院補(bǔ)貼共計(jì)人民幣17500元。 釋法 根據(jù)民法典規(guī)定,依法成立的合同,自成立時(shí)生效,但是法律另有規(guī)定或者當(dāng)事人另有約定的除外。同時(shí),民法典還規(guī)定當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠信原則,根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。本案中,崔女士與保險(xiǎn)公司之間的合同系雙方真實(shí)的意思表示,保險(xiǎn)合同合法有效,保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定履行理賠義務(wù)。 (來源:法制日?qǐng)?bào)) |